El fibroma no osificante (FNO) es una lesión de carácter benigno, característica de edad temprana, localizada habitualmente en la zona metafisiaria de los huesos largos de las extremidades inferiores.
La lesión de Monteggia no es una lesión muy frecuente en la edad infantil, pero debe tenerse en cuenta en todo niño que presente un traumatismo con repercusión en el antebrazo...
El CÓDIGO PPT se define como el instrumento fundamental del tratamiento del paciente politraumatizado, gracias a él la coordinación entre los equipos de extrahospitalaria y hospital ha mejorado y esto supone una mejor atención para el paciente.
La articulación de la rodilla está formada por parte de tres huesos el fémur, la tibia y el peroné. Estas superficies están revestidas por el cartílago articular.
El escafoides accesorio es una variante anatómica ósea relativamente frecuente. Generalmente se muestra asintomático, aunque en ocasiones es responsable de un cuadro clínico doloroso que precisa tratamiento.
El avance tecnológico ha permitido un innegable progreso en la cirugía de reemplazo articular, sin embargo las infecciones peri protésicas (IPP) siguen siendo uno de los problemas...
Las fracturas orbitomalares dada su singularidad localización se erigen como un conglomerado de patologías relativamente frecuentes para los maxilofaciales y cirujanos orales.
Paciente de 68 años que sufre caída accidental con contusión torácica. Sufre la fractura de múltiples arcos costales con Neumotórax y llamativo enfisema subcutáneo secundarios.
Dado el envejecimiento de la población hace la fractura de cadera sea un motivo muy frecuente de consulta, suponiendo hasta un 30% de las hospitalizaciones en EEUU.
Las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo suelen ocurrir después de caer sobre el pie, debido a la dorsiflexión del tobillo forzada y a la contracción repentina del tendón de Aquiles.
Las fracturas del suelo de la órbita suelen ser debidas a traumatismos que dan lugar a un incremento de la presión dentro del receptáculo orbitario, se suele fracturar la parte más débil, el suelo de la órbita.
Las luxaciones perilunares, las fracturas-luxaciones perilunares del carpo y las luxaciones radiocarpianas, son relativamente poco comunes, representando un 7% de todas las lesiones del carpo (1).
Las fracturas osteocondrales de astrágalo, suelen manifestarse clínicamente como un “esguince mal curado”, siendo en su mayoría de origen traumático (el 98% de las lesiones anterolaterales, mucho más frecuentes, y el 70% de las posteromediales).
Las fracturas y dislocaciones de metacarpianos y falanges son de las lesiones más frecuentes atendidas en los Servicios de urgencias traumatológicas, encontrándose entre el 14% y el 28% de todas las lesiones.
Los traumatismos faciales normalmente se producen como consecuencia de accidentes de tráfico o de agresiones. Ante este tipo de trauma se debe realizar una exploración completa del paciente para descartar otras lesiones que puedan poner en peligro su vida.
Una fractura de cadera es una lesión incapacitante que supone una pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea en el extremo proximal del fémur. Cada vez es más común en mayores de 65 años, dando lugar al aumento de los cuidados en el domicilio tras el alta hospitalaria.
Presentamos como ejemplouna paciente de ochenta años con buen estado general que es diagnosticada de un condrosarcoma primario de la región proximal del fémur y que dado que es un tumor no quimiosensible ni radiosensible y donde la única opción terapéutica es la cirugía de resección amplia se decidió realizar dicho tratamiento mediante la implantación de una megaprótesis tumoral.
Los osteocondromas son los tumores benignos más frecuentes del hueso. Más que tumores son malformaciones del desarrollo que se originan en el periostio como pequeños nódulos cartilaginosos. A diferencia de las auténticas neoplasias su crecimiento es habitualmente paralelo al del paciente y se interrumpe cuando este alcanza la madurez esquelética.
El avance en la oncología médica y radioterápica, el avance en las técnicas de imagen y sobre todo de la ingeniería protésica, han proporcionado una mejora en el tratamiento y supervivencia de los pacientes oncológicos.
Presentamos el caso de una mujer de 34 años que acude por recidiva de tumoración a nivel de la región distal del antebrazo derecho. Refiere que hace aproximadamente año y medio se le resecó una tumoración similar en la misma región pero que a los dos meses le volvió a salir con un crecimiento progresivo.
El tratamiento de las fracturas supracondíleas en pacientes ancianos debe ser individualizado y valorado con geriatría, este dependerá del estado basal del paciente y de las demandas funcionales a conseguir. La osteosíntesis es el tratamiento de elección incluso en personas ancianas. Mientras que la artroplastia se usa en fracturas articulares sin posibilidad de reconstrucción en pacientes con baja demanda o como salvamento de una osteosíntesis fallida.
Mujer de 36 años que tras parto de su primer hijo acude a la consulta por dolor en muñeca a nivel de base del primer dedo. La exploración con maniobra Finkelstein dolorosa sugiere tendinitis de De Quervain o estenosante. En este caso las recomendaciones en cuanto a evitar posturas que empeoran el dolor, la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos y el reposo relativo consiguen mejorar la clínica.
Mujer de 39 años, que refiere molestias e inflamación en la zona posterior del muslo. La paciente realiza actividad deportiva diaria, y desde hace aproximadamente cinco meses tras esfuerzo deportivo nota una tumefacción con molestias en inflamación en la zona posterior del muslo.
El tratamiento de las metástasis óseas únicas, si existe un control del tumor primario, puede ser la cirugía de resección. Existen casos en los cuales por su localización esto es difícil o bien requiere sacrificar o profetizar articulaciones con un resultado poco aceptable.
El manejo actual de las metástasis en fémur próximas en pacientes con patología metastásica ósea múltiple, es la radioterapia y si existe riesgo de fractura o bien la radioterapia no mejora el dolor, el enclavado endomedular. Especialmente en el cáncer de mama que presenta una supervivencia aceptable en pacientes con enfermedad ósea a distancia.
En la edad infantil y adolescente los tumores óseos más frecuentes son el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. Cuando estos asientan en la zona proximal del húmero tras la quimioterapia adyuvante se procede a la resección del tumor y reconstrucción del defecto creado mediante el uso de aloinjerto a osteoarticulares, megaprótesis enfundadas en aloinjerto o bien megaprótesis.
El presente caso clínico se trata de adolescente masculino de 13 años de edad, quien inicia enfermedad hace 15 días presentando dolor de moderada intensidad en región inguinal que limita la marcha, acude a facultativo donde valoran e indican tratamiento con AINES, por persistir sintomatología y presentar ulterior caída sobre cadera izquierda, acude a ambulatorio, quienes refieren a este centro donde se valora, se realizan estudios radiológicos y en vista de hallazgos se decide su ingreso bajo el diagnostico de epifisiolistesis femoral capital (EFC) Izquierda.
Mujer de 37 años, sin antecedentes de interés ni alergias conocidas. No hábitos tóxicos. Hace 4 años embarazo sin complicaciones. Encontrándose en la semana 28 de su gestación actual acude por dolor inguinal bilateral de inicio en lado derecho.
Hombre de 36 años, asmático en tratamiento con broncodilatadores. No alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Presenta desde hace meses coxalgia bilateral, más acusada en el lado derecho. Niega traumatismos previos. El dolor que describe es de carácter mecánico mejorando con el reposo aunque en las últimas semanas se ha vuelto continuo y mas incapacitante. Se acompaña de bloqueo progresivo a la flexión.
Niña de 19 meses, sin antecedentes personales de interés. Correctamente vacunada según el calendario oficial vigente y además había recibido vacunación completa antineumocócica 13-valente y antirrotavirus. Asiste a guardería desde los 4 meses de edad. Primera hija. Antecedentes familiares: Abuela rama materna artritis reumatoide, resto sin interés.
La exéresis completa es esencial debido al riesgo de recidivas que presenta esta lesión.
Presentamos un caso de tumor de células gigantes intraarticular de rodilla diagnosticado de forma casual durante el estudio de un paciente con gonalgia postraumática, tratado mediante artroscopia diagnóstica de rodilla y exéresis abierta a través de abordaje posterior.
A veces las proyecciones protocolarizadas no son suficientes para un diagnóstico claro, en este caso queda demostrado y ante las pistas que nos da el paciente, que se tienen que realizar proyecciones adicionales, para que el médico pueda hacer un diagnostico eficaz.
Paciente mujer de 41 años, sin alergias conocidas, con antecedente de obesidad y síndrome depresivo en tratamiento con Fluoxetina, que consulta por gonalgia izquierda de unos 3 meses de evolución, sin trauma previo ni gesto forzado, que recuerde.
Paciente varón de 63 años, sin alergias medicamentosas conocidas, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias de atención primaria por dolor en tobillo izquierdo de unas tres semanas de evolución, tras sufrir entorsis realizando senderismo en un viaje a Vietnam. Comenta que en el momento de la lesión no se visitó en ningún centro de salud.
Revista Electrónica de PortalesMedicos.com – ISSN 1886-8924 – Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.
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