Tumoraciones pelvico-abdominales. Caso Clinico
Autor: Dra. Niobys Sanchez Ramirez | Publicado:  18/07/2006 | Ginecologia y Obstetricia , Casos Clinicos de Ginecologia y Obstetricia | |
Tumoraciones pelvico-abdominales. Caso Clinico.

Lugar de residencia: Yemen, ciudad de Aden.

Edad : 35 años.

Antecedentes personales : Operada hace 8 años de Quiste de ovario izquierdo de etiologia no precisada. {no aparece resultado de biopsia}.

Antecedentes Ginecologicos :
Amenorrea hace 8 meses.
No ha tenido nunca realciones sexuales.

Motivo de consulta : dolor abdominal y fiebre.

Historia de la enfermedad actual : Paciente que presenta desde hace 4 meses dolor abdominal, fiebre, en ocasiones vomitos y deterioro del estado general.

Examen Fisico, datos positivos :

Paciente desnutrida.
Mucosas hipocoloreadas.
Aparato respiratorio : Murmullo vesicular disminuido en ambas bases.
Aparato cardiovascular : Pulso 112/min.
Abdomen : masa palpable , ligeramente dolorosa, que ocupa hipogastrio, ambas fosas iliacas, mesogastrio y flanco izquierdo.

Examenes complementarios:

Hb : 6,4 g/l
ESR : 111mm
Leucograma :19,300k/ul. Predominio de neutrofilos.
CA-125 : 145u/ml
Prueba de Mantoux : negativa.
Anti TB IG-G Negativa.

Rayos –X de torax : Efusion pleural bilateral.

tumoracion_rx1

US : Utero de 62x88x72 ,endometrio irregular, en region de ovario izquierdo masa de 130x90mm y en region derecha masas de 116x74 y otra de 67x49. No liquido libre en cavidad.

tumoracion_us

CT-scan : Masa quistica de paredes gruesas, multilobular, ocupando mas de la cavidad pelvica. Se sugiere posible Cistoadenocarcinoma del ovario.

CT_scan1 CT_scan2

Conducta : Se discute el caso con equipo multidiscilplinario, Ginecologia, Cirugia y Medicina Interna, planteandose como diagnostico presuntivo , Tumoracion maligna de ovario, se decide restablecer el estado general de la paciente y realizar laparatomia exploratoria.

Se inicia hidratación , antibioticoterapia y hemoterapia. A los 9 dias después del ingreso se realiza laparatomia exploratoria.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924