La concentración de bario es otro tema debatido en la literatura y parece ser un factor importante a tener en cuenta a la hora de utilizar el enema de bario como tratamiento (4, 5); no obstante, no existe un claro consenso sobre la concentración a emplear; en nuestro caso la concentración utilizada fue la que se emplea de rutina en los estudios diagnósticos.

Aún teniendo en cuenta que la mayoría de episodios de hemorragia diverticular cesan espontáneamente, el enema con bario puede ser una alternativa a emplear cuando el sangrado persistente no llega a ser controlado con otras medidas.

Bibliografía

1. Adams JT. Therapeutic barium enema for massive diverticular bleeding. Arch Surg 1970; 101: 457-460.
2. Koperna T, Kisser M, Reiner G, Schulz F. Diagnosis and treatment of bleeding colonic diverticula. Hepatogastroenterology 2001; 48: 702-5.
3. Miller RE, Skucas J, Vilante MR, Shapiro ME. The effect of barium on blood in the gastrointestinal tract. Radiology 1975; 117: 527-530.
4. Matsuhashi N, Akahane M, Nakajima A. Barium impaction therapy for refractary colonic diverticular bleeding. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 490-2.
5. Iwamoto J, Mizocami Y, Shimokobe K, Matsuoka Y. Therapeutic barium enema for bleeding colonic diverticula: Four case series and review of the literature. World J Gastroenterol 2008; 14: 6413-17.