Trastornos de ansiedad. Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Salud Mental
Autor: María Luisa Seco López | Publicado:  9/12/2010 | Apuntes de Enfermeria. Salud Mental. , Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Medicina | |
Trastornos de ansiedad. Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Salud Mental .2

FOBIAS

Estado de ansiedad frente a un objeto, persona, lugar… definido.

Tipos de fobia:

• Acrofobia

Aparición de ansiedad o comportamientos de evitación en lugares o situaciones donde:

1. puede resultar difícil escapar
2. puede resultar difícil encontrar ayuda en casos de crisis intentan evitar:

• estar solos dentro o fuera de casa
• mezclarse con la gente
• viajar en automóvil, autobús o avión
• encontrarse en puentes, ascensores, lugares concurridos

La crisis de angustia y la aerofobia se pueden dar de forma conjunta o por separado en cualquiera de los trastornos de ansiedad.

• Fobia especifica

Miedo inesperado y persistente a objetos o situaciones claramente circunstanciales.

Puede estar relacionado, al exponerse al objeto temido, con:

Posibilidad de perder el control
Posibilidad de angustiarse
Posibilidad de desmayarse

El temor puede experimentarse: en presencia de objetos o situaciones especificas o cuando se anticipa su aparición

Clasificación de fobias especificas:

1. Fobia animal
2. Fobia ambiental
3. Fobia a sangre, inyecciones, al daño
4. Fobia a situaciones
5. Otros: sonidos altos, personas disfrazadas…

• Fobia social

Miedo persistente y acusado a situaciones sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas

Temores más frecuentes:

- que los demás lo vean como una persona ansiosa
- no poder articular correctamente las palabras, incluso afonía
- enrojecimiento.

Esta fobia provoca una ansiedad en la persona y comportamientos de evitación.
El inicio y curso: aparición a mediados de la edad adulta, a menudo persistente durante toda la vida.

Características asociadas:

- Hipersensibilidad a la crítica, valoración negativa y rechazo
- Dificultad para autoafirmarse
- Disminución autoestima y sentimientos de inferioridad
- Pobres habilidades sociales


TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (T.O.C)

Generado a través de ideas que provocan una serie de comportamientos para disminuir la ansiedad, son automáticas: compulsión

Son obsesiones o compulsiones de carácter recurrente, suficientemente graves como para provocar:

- pérdidas de tiempo significativas
- acusado deterioro de la actividad general
- malestar clínicamente significativo

Obsesiones:

Ideas, pensamientos, impulsos o imágenes persistentes que el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provocan ansiedad o malestar significativo.
Cuando la persona no quiere ser así se siente mal consigo misma… entrará dentro de la patología.

Obsesiones más frecuentes:

- ideas recurrentes sobre temas de contaminación (no beber del vaso de un restaurante...)
- dudas repetitivas
- necesidad de disponer las cosas según un orden determinado
- impulsos de carácter agresivo u horroroso
- fantasías sexuales.

La obsesión genera malestar, angustia sobre las personas, ya que esta provoca una recriminación del resto de la gente y la incapacidad de las propias personas a controlarla

Compulsiones

Comportamientos y actos mentales de carácter recurrente, cuyo propósito es prevenir o aliviar la ansiedad o malestar (frente a las obsesiones) pero no proporcionar placer o gratificación

Compulsiones frecuentes:

- Tareas de lavado y limpieza
- Comprobaciones
- Demandas o experiencias de certeza
- Actos de carácter repetitivo
- Puesta en orden de objetos

Carácter y trastornos asociados:

1. Evitación de situaciones relacionadas con el contenido de las obsesiones
2. Sensación de culpa, sentimientos patológicos de responsabilidad y trastornos del sueño
3. Consumo excesivo de alcohol o fármacos
4. Problemas conyugales, laborales o sociales
5. Confinamiento total del individuo
6. Problemas dermatológicos
7. Depresión y otros trastornos de la ansiedad.


TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO POSTRAUMATICO (TEP)

Ansiedad exagerada después de una situación vivida de forma muy traumática.
Aparición de síntomas característicos tras la exposición a un acontecimiento estresante traumático

Respuestas al acontecimiento

1. Temor, desesperanza
2. Experimentación persistente hacia el acontecimiento traumático
3. Evitación persistente de estímulos asociados al acontecimiento
4. Embotamiento de la capacidad de reactividad del mundo exterior.
5. Síntomas persistentes de activación, es decir, sobresalto, respuestas de activación exageradas

Acontecimientos que pueden originar un Trastorno de Estrés Agudo Postraumatico (TEP)

- Los combates en el frente de guerra
- Ataques personales violentos
- Ser secuestrado o tomado como un rehén
- Torturas
- Encarcelamiento


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