Trastornos de ansiedad. Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Salud Mental .3
- Accidentes automovilísticos graves
- Diagnósticos de enfermedades potencialmente mortales
- Observaciones de accidentes graves o muertes no naturales de otras personas
- Abusos sexuales, especialmente en niños
- Recibir información de acontecimientos traumáticos experimentados por otros; como actos terroristas, accidentes graves de un familiar o un amigo cercano, constancia de que un propio hijo padece una enfermedad muy grave.
5. Actuaciones generales de Enfermería en los trastornos de ansiedad.
1. Guardar la calma y avisar a otros especialistas cualificados si es necesario
2. Valorar el nivel de ansiedad
3. Proporcionar seguridad y bienestar:
- Evitar ansiedad reciproca
- Presentarse y permanecer junto a la persona
- Comunicar comprensión y no juzgar
- No exigir respuestas o decisiones precipitadas
- Disminuir la estimulación lo máximo posible
4. Una vez que la persona esté más tranquila
- Analizar conjuntamente situaciones que le provoquen ansiedad
- Pedir que describa lo que experimenta antes de sentirse ansiosa → útil para programar estrategias de afrontamiento
- Averiguar estrategias habituales de afrontamiento
- Detectar efectos negativos de las estrategias actuales.
- Ayudar a reevaluar la percepción de las cosas y expectativas: si son realistas o si es posible satisfacerlas, efecto que producen en su relación con los demás.
5. Reducir o eliminar estrategias problemáticas e intentar cambiarlas por otras más saludables y funcionales.
- Discutir el problema con el resto de profesionales del equipo
- Comentar con la persona las consecuencias de su conducta
- Reconocer molestia de los síntomas pero asegurar que pueden mejorar o superarse
- Establecer límites ante las exigencias o conductas poco racionales, o las pretensiones de manipulación
- Al planear limites evitar que puedan entenderse como un desafío o castigo
- Aportar refuerzos sobre logros positivos, animarle a que utilice las estrategias saludables
- Frente a la identificación de una estrategia negativa, sugerir siempre otra positiva, e iniciar su aprendizaje.
- Colaborar en los programas terapéuticos consensuados por el equipo multidisciplinar.