SIMIFAL. Una contribucion a la calidad asistencial y a la automedicacion responsable .2
En correspondencia con la procedencia de la consulta, el tipo de solicitante predominante fueron los propios pacientes, lo que evidencia que éstos realizan un mayor uso de los recursos informativos que brinda el Servicio de Información de Medicamentos del Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de La Habana (SIMIFAL). En cuanto a los profesionales de la salud, fueron los médicos y los farmacéuticos los principales demandantes de información, lo que resulta lógico por ser estos los profesionales más directamente relacionados con el medicamento. No obstante, en otros estudios realizados en América y Europa, son los farmacéuticos los principales demandantes de información a los centros y servicios de información de medicamentos (CIM y SIM) (7, 8).
En Cuba, algunos centros hospitalarios cuentan, dentro de su servicio farmacéutico, con un servicio de información de medicamentos propio que satisface las necesidades informativas de sus profesionales. No obstante, continúa siendo un objetivo prioritario de trabajo de nuestro servicio el lograr un mayor acercamiento al profesional farmacéutico de atención primaria y secundaria de salud.
Resulta gratificante ser reconocido por la comunidad como una fuente fiable de información relacionada con el uso de los medicamentos, es esta una de las misiones del Servicio de Información de Medicamentos del Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de La Habana (SIMIFAL) como parte del trabajo de extensión universitaria. Sin embargo este elevado número de consultas podría estar indicando una tendencia a la automedicación. Teniendo en cuenta que la automedicación es un fenómeno condicionado por diversas razones, nuestro servicio desempeña un papel activo propiciando a través de la resolución de las consultas la automedicación responsable.
La figura 3 muestra la naturaleza de la información solicitada en las consultas.
Figura 3. Naturaleza de la información solicitada.
Vale la pena señalar que el 48.5% de la solicitudes de información fueron de tipo general e incluía muchos de los acápites mostrados en la figura 3 de forma individualizada y provenían, en su mayoría, de los propios pacientes. Esto pudiera estar relacionado con la búsqueda de la utilidad a un medicamento no indicado, más que a la indagación sobre los posibles efectos de un medicamento indicado por un facultativo. Los tópicos específicos como interacciones de medicamentos, farmacocinética, reacciones adversas etc. fueron demandados por profesionales de la salud.
Estos resultados fueron similares a los encontrados por Müllerová, al evaluar los datos procedentes de 84 CIM pertenecientes a 16 países europeos, en los que las consultas realizadas por los profesionales se referían principalmente a efectos adversos, indicaciones/uso terapéutico y dosificación (9).
Con respecto al tiempo de respuesta a la solicitud de información, el 80,7 % (138 consultas) fueron respondidas antes de las 24 horas. Según Park (10), el tiempo de resolución de las consultas es un indicador de calidad y establece que el 70% de las consultas deben responderse en menos de 24 horas.
A pesar de que el Servicio de Información de Medicamentos del Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de La Habana (SIMIFAL) cumple con este parámetro, consideramos que el mismo, aunque importante, no está teniendo en cuenta la complejidad de las preguntas formuladas, la disponibilidad de bibliografía actualizada, la infraestructura del centro en cuestión, etc. En nuestro caso se han presentado situaciones de inestabilidad en el servicio condicionadas por interrupciones de la conectividad y del servicio eléctrico que han influido negativamente en los resultados. Por otro lado, esta inestabilidad ha provocado que no se disponga de un elevado y estable número de consultas por día, lo que sería un indicador de la eficiencia del servicio.
CONCLUSIONES
1. El Servicio de Información de Medicamentos del Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de la Habana (SIMIFAL) continúa desempeñando un importante papel en la gestión de información sobre medicamentos para profesionales de la salud y la comunidad en general.
2. La mayor cantidad de consultas provenían de los pacientes, seguido por los médicos y farmacéuticos. La vía telefónica fue la más utilizada y la información más solicitada es la relacionada con interacciones, indicación-dosificación, reacciones adversas y contraindicaciones.
3. A pesar de las limitaciones materiales del servicio, se ha logrado un porcentaje elevado de resolución de consultas antes de las 24 horas, lo que avala su pertinencia y eficiencia.
REFERENCIAS
1. Zárate JAO, Goicoechea AG. Centros de información de medicamentos y atención farmacéutica. El Farmacéutico 2002; 291:58,60,62,64-66,68.
2. Rosenberg JM. Drug information centers: future trends. Am J Hosp Pharm 1983; 40: 1213-5.
3. Fajardo D, Zumbado H, Herrera A, Díaz M, Sedeño C. Estrategia de búsqueda y procesamiento de información sobre medicamentos en Internet. Rev Cub Farm 2002; 36. Número especial.
4. Del Arco J. La información de medicamentos en los últimos 100 años. El Farmacéutico 2000; 289: 108-10.
5. Fernández E, Fajardo D, Herrera A, Sedeño C. Logros del Servicio de Información de Medicamentos en Cuba. Rev. O.F.I.L. ; 1; 1:31-38. 2000.
6. Noblat L, Martins R, Costa I. Perfil de las informaciones pasivas del Centro de Información de Medicamentos de la Facultad de Farmacia de la Universidad Federal de Bahía. Farm Hosp (Madrid) 2005; 28 (5): 356-360.
7. Taggiasco N, Sarrut B, Doreau CG. European survey of independent drug information centers. Ann Pharmacother 1992; 26: 422-8.
8. Miró G, Gutiérrez LM. Encuesta de Centros de Información de Medicamentos en América Latina. Revista de la OFIL 1992; 2 (5): 301-8.
9. Müllerová H, Vlcek J. European drug information centres – survey of activities. Pharm World Sci 1998; 20 (3): 131-5.
10. Park BA, Benderev K. Quality assurance program for a drug information center. Am J Hosp Pharm 1985; 42: 2180-4.