Examen físico positivo
Pulsos superficiales y lentos ______
Dolor si ______ no_____
Afecta sus actividades cotidianas ______
Dificultad para la marcha_______
Maniobra de Lasegue ______
Maniobra de Bragar _______
Maniobra de Nery I, II ______
Impotencia funcional _______
Exámenes complementarios positivos:
Si _____ no _____
Hallazgos encontrados:
Valoración del Ortopédico:
Anexo 3
Hoja de seguimiento (reconsulta)
Fecha:
Nombres y Apellidos ___________________________________________
Grupo: A__ B__
Sesiones aplicadas: __
Alivio del dolor: si __ no __
Desaparición del dolor: si __ no __
Reacciones adversas: si __ no __
Reacciones adversas.
Lipotimia si____ no____
Sangramiento del punto acupuntural si____ no____
Dolor si____ no____
Náuseas si____ no____
Mareos si____ no____
Hipertensión arterial si____ no____
Cefalea si____ no____
Trastornos gastrointestinales si____ no____
¿Se ha medicado en algún momento? Si __ no __
¿En los meses posteriores al tratamiento usted ha sentido el dolor nuevamente? si____ no____
¿Ha tenido la necesidad de ser medicado nuevamente? si____ no____
Anexo 4
Gráfico Nº 1

Fuente: Tabla 1.
Anexo 5
Gráfico Nº 2

Fuente: Tabla 2.
Anexo 6
Gráfico Nº 3

Fuente: Tabla 4.