Relacion entre Sindrome Coronario Agudo y presencia previa de signos electrocardiograficos de Trombo
MATERIAL Y MÉTODOS
Universo: 167 pacientes.
Edad: En rango entre 40 y 83 años.( Media62.3653. Mediana 64.0000. Moda 76.0000)
Sexo: Hombres.- 54,49 %. Mujeres.- 45 .51 %.
Diseño del Ensayo Clínico:
Ramdomizado. Casos-Control. Transversal. Intra Hospitalario. Multicéntrico (*). Con revisiones de trazados Electrocardiográficos previos a Ingreso en Urgencias Cardiológicas.
VARIABLES Analizadas: Edad. Sexo. Perfiles Electrocardiográficos de TEP asintomaticos previos. Perfil de Síndrome Coronario Agudo. D-Dímer.
ESTADÍSTICOS:
Epidemiología Clásica: Proporción. Odds Ratio. Riesgo Relativo. Intervalo de Confianza. Chi-Cuadrado.
(En este Ensayo Clínico se utilizaron técnicas básicas bivariantes epidemiológicas. Sin tener en cuenta los posibles efectos de interacción entre variables ni se tuvieron en cuenta los posibles efectos que sobre la respuesta pudieron tener las variables de confusión. El cálculo de las medidas de efecto y su significación se realizó desde una aproximación vicariante).
Criterios de Inclusión: Todo paciente con Síndrome Coronario Agudo. Independientemente de Edad, Sexo, Parámetros Biométricos.
Criterios de Exclusión: Todo paciente que no cumpliese Criterios de Inclusión.
RESULTADOS
La ocurrencia de SCA en pacientes con patrón S1Q3T3 fue de un 56.67 % vs. Pacientes 20.69% de pacientes sin dicho patrón.
La SENSIBILIDAD del estudio fue de: 54.72 %.
La ESPECIFICIDAD del estudio fue de: 80.70 %.
Para esta variable SCA se obtienen:
- RR 2.83 con IC del 95% de [1.81; 4.43]
- OR= 5.05 con IC del 95% [2.47; 10.31]
La prueba de Chi- Cuadrado nos da un valor p< 0.0001, lo que descarta la Hipótesis Nula.
La PROBABILIDAD de que aparezca un Patrón de S1Q3T3 en un cuadro de SCA es del 73.93 %.
CONCLUSIONES
- Se Demuestra que existe una Asociación entre SCA y Patrón S1Q3T3 previo.
- Se Demuestra que dicha Asociación tiene suficiente Fuerza Estadística. (OR y RR > 1).
- Se Demuestra que la Probabilidad de que aparezca un patrón S1Q3T3 en un SCA es > 70 % (73.93%).
DISCUSIÓN
Parece demostrarse de una forma estadísticamente fiable, coherente, sin sesgos y reproductible que patrones típicos de T.E.P. pueden ser factores de riesgo independientes en la generación de un SCA.TABLAS y GRÁFICOS
| CHI-CUADRADO DE SCA. (FILAS) POR S1Q3T3 (COLUMNAS) |
| Estadístico de contraste Chi-Cuadrado: 21.3961.G.L.: 1.p-valor <0.0001 |
| ÍNDICES DIAGNÓSTICOS |
| Variable Estado de la Naturaleza: SCA. |
| Variable Test: S1Q3T3 |
| Prevalencia = 0.3174 |
| Sensibilidad = 0.5472 con I.C. al 95.00% [0.4045,0.6844] |
| Especificidad = 0.8070 con I.C. al 95.00% [0.7225,0.8749] |
| Prob(S.C.A.=1_si | S1Q3T3=1_si) = 0.7393 si Prev = 0.5000 con I.C. al 95.00% [0.6349,0.8436] |
| Prob(S.C.A.=1_si | S1Q3T3=2_no) = 0.3594 si Prev = 0.5000 con I.C. al 95.00% [0.2348,0.4840] |
| Likelihood Ratio (S1Q3T3=1_si) = 2.8353 con I.C. al 95.00% [1.8111,4.4388] |
| Likelihood Ratio (S1Q3T3=2_no) = 0.5611 con I.C. al 95.00% [0.4119,0.7645] |
| OR = 5.0530 con I.C. al 95.00% [2.4759,10.3125] |
| TABLA DE FRECUENCIAS DE SCA. (FILAS) POR S1Q3T3 (COLUMNAS) |
| Número de Casos: 167 |
| S1Q3T31_si2_no |
| S.C.A. |
| 1_si56.8620.69 |