Sindrome Low-Ganong-Levine
Autor: Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez | Publicado:  8/01/2007 | Cardiologia | |
Sindrome Low-Ganong-Levine 2.

PRONÓSTICO:

Ningunos estudios han demostrado un riesgo creciente de la muerte repentina o de la supervivencia disminuida para los pacientes que resolvían los criterios para la diagnosis de LGL.

BASES TERAPÉUTICAS ACTUALES

Raramente, la terapia médica farmacológica fracasa, pero hay pacientes en los que no resulta efectiva existiendo pacientes, que continúan teniendo síntomas recurrentes, intolerables.

En tales casos extremos se utilizan:

La ablación de la radiofrecuencia (RF) del nodo.

La implantación de marcapasos externo.

El Cardiodesfibrilador Implantable (CDI). Esto destruye la ruta adicional utilizando un catéter (sonda) que se inserta dentro del cuerpo para que llegue hasta el corazón. La tasa de éxito de este procedimiento oscila entre 85 y 95%, dependiendo de la localización de la ruta extra o adicional.

La Digoxina, el Verapamilo y los Beta bloqueadores (otros medicamentos que comúnmente se emplean para tratar otros tipos de taquicardia) pueden aumentar la frecuencia de los episodios de taquicardia en algunas personas con este Síndrome. Los betabloqueadores pueden aumentar la depresión cardiaca.

Se puede utilizar medicamentos como la Adenosina (Intrahospitalario), y la Amiodarona para controlar o prevenir los episodios de taquicardia.

Para el control de la taquicardia se suele proceder en función de la severidad de la misma a la aplicación de maniobras vagales del tipo de masaje carotídeo y maniobra de Valsalva (espiración forzada realizada con la nariz y la boca cerradas).

Se considera de elección en tratamiento Extra-hospitalario la AMIODARONA a dosis personalizadas.

BIBLIOGRAFÍA

• Abdulla R: Cardiac arrhythmias and genetics. Pediatr Cardiol 1997 Jul-Aug; 18(4): 314[Medline].

• Bauernfeind RA, Ayres BF, Wyndham CC, et al: Cycle length in atrioventricular nodal reentrant paroxysmal tachycardia with observations on the Lown-Ganong-Levine syndrome. Am J Cardiol 1980 Jun; 45(6): 1148-53[Medline].

• Bauernfeind RA, Swiryn S, Strasberg B, et al: Analysis of anterograde and retrograde fast pathway properties in patients with dual atrioventricular nodal pathways: observations regarding the pathophysiology of the Lown-Ganong-Levine syndrome. Am J Cardiol 1982 Feb 1; 49(2): 283-90[Medline].

• Benditt DG, Pritchett LC, Smith WM, et al: Characteristics of atrioventricular conduction and the spectrum of arrhythmias in lown-ganong-levine syndrome. Circulation 1978 Mar; 57(3): 454-65[Medline].

• Brechenmacher C, Laham J, Iris L, et al: [Histological study of abnormal conduction pathways in the Wolff-Parkinson-White syndrome and Lown-Ganong-Levine syndrome]. Arch Mal Coeur Vaiss 1974 May; 67(5): 507-19[Medline].

• Burch GE, Kimball JL: Notes on the similarity of QRS complex configuration in Wolff-Parkinson-White syndrome. Am Heart J 1946; 32: 560.

• Caracta AR, Damato AN, Gallagher JJ, et al: Electrophysiologic studies in the syndrome of short P-R interval, normal QRS complex. Am J Cardiol 1973 Feb; 31(2): 245-53[Medline].

• Chou TC: Wolff-Parkinson-White syndrome and its variants. In: Electrocardiography in Clinical Practice, Adult and Pediatric . 4th ed. Philadelphia: WB Saunders Co; 1996.

• Clerc A, Levy R, Critesco C: A propos du raccourcissement permanent de l'espace P-R de l'electrocardiogramme sans deformation du complex ventriculaire. Arch Mal Coeur 1938; 31: 569.

• Denes P, Wu D, Dhingra RC, et al: Demonstration of dual A-V nodal pathways in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation 1973 Sep; 48(3): 549-55[Medline].

• Douglas JE, Mandel WJ, Danzig R, Hayakawa H: Lown-Ganong-Levine syndrome. Circulation 1972 May; 45(5): 1143-4[Medline].

• Durrer D, Schuilenburg RM, Wellens HJ: Pre-excitation revisited. Am J Cardiol 1970 Jun; 25(6): 690-7[Medline].

• Jackman WM, Prystowsky EN, Naccarelli GV, et al: Reevaluation of enhanced atrioventricular nodal conduction: evidence to suggest a continuum of normal atrioventricular nodal physiology. Circulation 1983 Feb; 67(2): 441-8[Medline].

• James TN: Morphology of the human atrioventricular node, with remarks pertinent to its electrophysiology. Am Heart J 1961; 62: 756-71.

• Josephson ME, Kastor JA: Supraventricular tachycardia in Lown-Ganong-Levine syndrome: atrionodal versus intranodal reentry. Am J Cardiol 1977 Oct; 40(4): 521-7[Medline].

• Mandel WJ, Danzig R, Hayakawa H: Lown-Ganong-Levine syndrome. A study using His bundle electrograms. Circulation 1971 Oct; 44(4): 696-708[Medline].

• Moller P: Letter: Criteria for the LGL syndrome. Am Heart J 1976 Apr; 91(4): 539-41[Medline].

• Ometto R, Thiene G, Corrado D, et al: Enhanced A-V nodal conduction (Lown-Ganong-Levine syndrome) by congenitally hypoplastic A-V node. Eur Heart J 1992 Nov; 13(11): 1579-84[Medline].

• Ward DE, Camm J: Mechanisms of junctional tachycardias in the Lown-Ganong-Levine syndrome. Am Heart J 1983 Jan; 105(1): 169-75[Medline].

• Ward DE, Camm AJ, Spurrell RA: Re-entrant tachycardia using two bypass tracts and excluding AV node in short PR interval, normal QRS syndrome. Br Heart J 1978 Oct; 40(10): 1127-33[Medline].

• Ward DE, Camm AJ, Spurrell RAJ: Dual AH pathways in patients with and without the Lown-Ganong-Levine syndrome. Br Heart J 1981; 45: 356.
Wiener I: Syndromes of Lown-Ganong-Levine and enhanced atrioventricular nodal


AUTOR

Prof. Francisco Ramón Breijo Márquez. MD. (Invited Professor).


Internal Medicine. Clinical Experimental and Cardiology.
Jacob Saint's Hospital. Harbord.
02001 J.F.K. Avenue 1-3.Connecticut.


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