TÉCNICA DE EJECUCIÓN

- Con termómetro de Mercurio.
• Explicar al paciente la técnica.
• Comprobar que la columna de mercurio no está por encima de 35ºC.
• Colocar el termómetro en la axila y plegar el brazo sobre el tórax.
• Retirar el termómetro pasados 5 minutos.
- Con termómetro Digital:
• Seguir indicaciones del Fabricante.
• Leer y anotar la temperatura.
• Lavar el termómetro con agua jabonosa y desinfectante, secarlo correctamente y colocarlo en un recipiente seco.

OBSERVACIONES

• Utilizar siempre termómetros limpios y secos.
• No limpiar nunca los termómetros con agua caliente.
• Coger siempre el termómetro por la zona opuesta al Hg.

REGISTROS

• Anotar en gráfica de constantes.
• Registrar cualquier incidencia ocurrida.

1.5 REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO (EKG)

DESCRIPCIÓN: Técnica de registro de la actividad eléctrica del músculo cardiaco.

OBJETIVO: Obtener un registro gráfico de la actividad cardiaca.

RECURSOS HUMANOS: Enfermero/a.

RECURSOS MATERIALES

• Electrocardiógrafo.
• Algodón humedecido o gel conductor.
• Utensilios para rasurar.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

• Colocar al paciente en decúbito supino.
• Colocar los electrodos en las cuatro extremidades, procurando una buena superficie de contacto que se facilitará aplicando pasta conductora entre el electrodo y la piel o humedeciendo los puntos con algodón.
• Conectar los cables a los electrodos del modo siguiente:
• En el brazo derecho el color rojo.
• En el brazo izquierdo el color amarillo.
• En la pierna derecha el color negro.
• En la pierna izquierda el color verde.
• Las derivaciones precordiales se tomarán situando los electrodos sobre los siguientes puntos de la cara anterior del tórax:
• V1: en 4º espacio intercostal línea paraesternal derecha.
• V2: en 4 espacio intercostal línea paraesternal izquierda.
• V3: entre V2 y V4.
• V4: en 5º espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
• V5: en 5º espacio intercostal izquierdo línea axilar anterior.
• V6: en 5º espacio intercostal izquierdo, línea media axilar.
• Limpiar y secar cuidadosamente la zona de colocación de los electrodos precordiales.
• Si el paciente tiene vello rasurar la zona.
• Colocar los electrodos sobre la zona correspondiente.
• Manejar el aparato para obtener el registro.
• Retirar los electrodos limpiando los restos de pasta conductora en el paciente y en los electrodos con alcohol
• Identificar el registro con nombre del paciente, fecha y hora de realización, peso corporal, talla, edad y medicación que pueda alterar el trazado electrocardiográfico.

OBSERVACIONES

• Explicar al paciente la técnica.
• Asegurarse que el paciente se encuentra en una posición cómoda.
• Es preferible utilizar electrodos adhesivos desechables para precordiales.
• Utilizar velocidad estándar del registro de 25 mm por seg.

1.7 TOMA DE GLUCEMIA BASAL

OBJETIVO: Medir glucemia basal.

DESCRIPCIÓN: Medición de glucemia basal en sangre capilar a través de incisión.

RECURSOS HUMANOS: Enfermero/a.

RECURSOS MATERIALES

• Algodón.
• Alcohol.
• Tiras reactivas y aparato medidor.
• Lanceta o similar.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

• Limpiar la zona de punción con alcohol, preferentemente la zona lateral de los dedos.
• Dejar secar unos segundos.
• Pinchar con lanceta o similar y extraer una gota de sangre para colocarla en la tira reactiva.
• Esperar el tiempo indicado en las instrucciones del medidor.
• Presionar unos segundos el punto de punción.
• Leer el resultado.

OBSERVACIONES

• Explicar al paciente la técnica y su utilidad.
• Comprobar la fecha de caducidad de las tiras reactivas.
• Comprobar que el código de la tira coincide con el introducido al medidor.

REGISTROS: Anotar medición.

1.8 EXPLORACIÓN DE LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA

OBJETIVO: Prevención de úlceras en pie diabético.

DESCRIPCIÓN: Determinar la existencia de neuropatía periférica mediante exploración con monofilamento de Semmes-Weinstein.

RECURSOS HUMANOS: Enfermero/a.

RECURSOS MATERIALES: Monofilamento de Semmes-Weisstein o similar.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

• Presionar mediante el filamento las siguientes zonas y pedir al paciente si lo siente.
• Plantar
_ Pulpejo de 1º dedo
_ Pulpejo 3º dedo
_ Pulpejo de 5º dedo
_ 1ª articulación metatarso falángica
_ 3ª articulación metatarso falángica
_ 5ª articulación metatarso falángica
_ Arco externo
_ Talón
• Dorsal
_ 1º dedo
_ 4º dedo