Guerrero, Cruz (2007) en su estudio realizado en México titulado “Una mirada a las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de una pequeña empresa procesadora de alimentos” Se estudiaron 37 trabajadores que constituyen la población total de la empresa, utilizando para el estudio la aplicación de una guía de observación del proceso de trabajo y una encuesta individual analizándose posteriormente con indicadores estadísticos y epidemiológicos. Obteniendo como resultado que los riesgos empresariales predominantes son el ruido, calor, cambios buscos de temperatura, así como los que se derivan de la infraestructura de la empresa.

Las principales exigencias detectadas son de tipo ergonómico asociadas a jornadas mayores de 48 horas; cargar, empujar o jalar objetos pesados; emplear movimiento de fuerza; entre otras. Estas exigencias se encontraron fuertemente asociadas a trastornos músculo-esqueléticos, lumbalgia y fatiga, afectando de manera alarmante la salud de sus trabajadores, por lo que se hizo conveniente estudiar el proceso de trabajo que llevan a cabo estas empresas y su impacto en la salud de los trabajadores.

Materiales y Métodos

La investigación está basada en un estudio de casos de tipo descriptivo retrospectivo ya que busca describir la relación entre el ausentismo de los trabajadores y el desarrollo de padecimientos músculo-esqueléticos, es decir se logra determinar la presencia del factor en estudio, entonces se puede realizar una asociación entre dicho factor y la enfermedad.

Por su parte presenta un diseño de campo, debido a que la información será recopilada directamente del lugar en estudio, a este diseño se le sumara la utilización de técnicas e instrumentos dirigidas primordialmente a la observación no participante, con la revisión de los registros disponibles en la empresa de los récipes médicos dejados por los trabajadores de la Editorial El Carabobeño en el departamento de recursos humanos y copia del mismo en el servicio médico de la empresa. Además de la elaboración de un cuestionario que permitirá conocer los factores de riesgo presentes en la empresa que propicia el padecimiento de trastornos músculo-esqueléticos.

La población seleccionada para el estudio estuvo constituida por los 300 trabajadores que laboran en la empresa distribuidos en los diferentes departamentos tomando como muestra específicamente 100 trabajadores pertenecientes a los cinco departamentos que resultaron con mayor incidencia en lo que corresponde a trastornos músculo-esqueléticos (Producción, Recursos Humanos, Redacción, Seguridad y Mantenimiento). Contando con la colaboración de todos los integrantes quienes firmaron el consentimiento informado de la realización del estudio así como la disposición de la Licenciada en Enfermería y el médico de la empresa a facilitar los reportes médicos necesarios y la morbilidad que allí se maneja.

Descripción del Caso en Estudio

Los datos demográficos de la muestra seleccionada de la población constituyen a 10 trabajadores del departamento de mantenimiento, 37 de producción, 15 de recursos humanos, 10 de redacción y 10 de seguridad.

Los 4 motivos de ausencia de los trabajadores suministrados por el informe del servicio médico mensual de la Empresa CA Editorial El Carabobeño, están dirigidos a las trastornos gastrointestinales, músculo-esqueléticos, respiratorios y neurológicos, siendo los trastornos relacionados a problemas músculo-esqueléticos el de mayor incidencia en los diversos departamentos objetos de estudio. Este ultimo por presentar mayor incidencia será el trastorno objeto de este estudio.

Diez, Garasa (2007) describe a los trastornos músculo-esqueléticos como el conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios, etc. Sus localizaciones más frecuentes se observan en cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y manos.

Los síntomas presentados por los trabajadores de la empresa es el dolor asociado a inflamación, pérdida de fuerza y disminución o incapacidad funcional de la zona anatómica afectada. Dado que después de hacer un esfuerzo físico es normal que se experimente cierta fatiga, los síntomas aparecen como molestias propias de la vida normal. Aún así, la intensidad y la duración del trabajo pueden guardar relación con posibles alteraciones, aumentando el riesgo de un modo progresivo. Los diagnósticos más comunes hechos por el servicio médico de la misma, están enfocados principalmente a contractura muscular, mialgias, lumbalgias, traumatismo y artralgias.

Los factores que contribuyen a la aparición de trastornos músculo-esqueléticos en la Empresa CA Editorial El carabobeño son:

Factores físicos

• Cargas/aplicación de fuerzas
• Posturas: forzadas, estáticas
• Movimientos repetidos
• Entornos de trabajo frío

Factores psicosociales

• Demandas altas
• Repetitividad y monotonía

Factores individuales

• Capacidad física

Plan de Cuidado

Los problemas de salud abarcan desde incomodidad, molestias y dolores hasta cuadros médicos más graves que obligan a solicitar la baja laboral y recibir tratamiento médico. En los casos más crónicos, el tratamiento y la recuperación suelen ser insatisfactorios y el resultado puede ser una discapacidad permanente, con pérdida del empleo.

Muchos de estos problemas pueden prevenirse o reducirse en gran medida si se cumple la normativa vigente en materia de seguridad y salud y se siguen las indicaciones sobre buenas prácticas. Para ello es necesario evaluar las actividades laborales, aplicar medidas preventivas. Con base en la teoría y el modelo de enfermería de Virginia Henderson (1955) el plan de cuidado se basara en tres niveles de relación entre el profesional de enfermería y el paciente, los cuales están constituidos por la muestra en estudio.

El primer nivel o función a implementar será dar lo necesario al paciente para que se sienta completamente independiente, a lo que la autora define como el enfermero o enfermera sustituto del paciente. Por consiguiente dar el apoyo necesario para que el paciente recupere su independencia y por ultimo propiciar la ayuda y orientación pertinente para educar al paciente-trabajador sobre la salud y la formulación conjunta del plan de cuidados necesarios y la evaluación del mismo.

En función a este último nivel de educar para la salud con intención preventiva en los trastornos músculo-esqueléticos padecidos por los trabajadores se toma en cuenta la siguiente intervención del profesional de enfermería:

Educación sobre la salud a la directiva de la Empresa CA Editorial El Carabobeño:

Evitar los riesgos de trastornos músculo-esqueléticos tomando las siguientes previsiones; Evaluar todos los factores de riesgos de trastornos músculo-esqueléticos que no se puedan evitar. Planificar las medidas preventivas: Combatir los riesgos en su origen a través de la educación. Adaptarse a las nuevas tecnologías. Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual. Apoyarse en las indicaciones sobre buenas prácticas. Formar a los responsables de compras, de producción, ingenieros, para que el diseño de puestos y tareas, o la selección de equipos sea adecuada. Diseñar los puestos, equipos y herramientas, así como los métodos de trabajo y producción adaptados a los trabajadores y a la tarea y no que el trabajador sea quien se adapte al puesto de trabajo. Organizar el trabajo considerando la alternancia de tareas, ciclos de trabajo más largos, mayor autonomía y control del trabajador sobre la tarea, las pausas y el ritmo de trabajo.

Formar a los trabajadores sobre métodos de trabajo que reduzcan el riesgo de trastornos músculo-esqueléticos, así como fomentar hábitos posturales correctos en el trabajo, actividades y ejercicios de autocuidado. Realizar la vigilancia de la salud de acuerdo con los protocolos específicos a los trabajadores expuestos a factores de riesgo ergonómicos. Promocionar estilos de vida saludables mediante la prevención del tabaquismo, la obesidad, etc.

Educación sobre la salud a los trabajadores de la Empresa CA Editorial El Carabobeño:

Todo lo que se manipule con frecuencia debe estar situado por, delante y cerca del cuerpo.
Evitar el trabajo prolongado realizado muy por debajo de los codos o por encima de los hombros.
No trabajar con los codos completamente extendidos, ni doblados.
Mantener apoyados los antebrazos cuando la tarea lo permita. Asir los objetos con todos los dedos flexionados (como cuando se agarra un palo).