Anatomia V. Anatomia de la region pectoral y axila. Apuntes de enfermeria
Autor: Marta Gomez Garcia | Publicado:  26/01/2007 | Apuntes de Enfermeria. Anatomia. | |
Anatomia V. Anatomia de la region pectoral y axila. Apuntes de enfermeria 3.

MÚSCULOS

1.       Pectoral mayor

2.       Pectoral menor

3.       Deltoides

4.       Serrato anterior

5.       Subescapular

6.       Supraespinoso

7.       Infraespinoso

8.       Redondo menor

9.       Redondo mayor

10.   Dorsal ancho

 

MÚSCULO

ORIGEN

INSERCIÓN

INERVACIÓN

FUNCIÓN

DELTOIDES

Tercio lateral de la clavícula.

Acromion.

Espina de la escápula.

Tuberosidad deltoidea del húmero (unión del tercio superior con el tercio medio de la cara lateral del hueso)

Nervio axilar.

Abducción del brazo hasta el plano horizontal

SERRATO ANTERIOR

Porción  anterior de la pared lateral del tórax por medio de 8 digitaciones de las primeras costillas

Cara anterior del ángulo superior, borde medial y ángulo inferior de la escápula.

Nervio torácico  largo o mayor.

Alejar la escápula de la línea media, y la rota desplazando lateralmente el ángulo inferior.

SUBESCAPULAR

Fosa subescapular (en la cara anterior de la escápula)

Tubérculo menor del húmero

nervios subescapulares superior e inferior originados del tronco superior del plexo braquial

 

Aducir el brazo y rotarlo medialmente.

 

 

SUPRAESPINOSO

 

 

Fosa supraespinosa

 

 

Faceta superior del tubérculo mayor del húmero

 

 

Nervio supraescapular

 

 

Abducir el húmero.

Sujetar la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la escápula.

INFRAESPINOSO

Fosa infraespinosa

Sobre la faceta media del tubérculo mayor del húmero

Nervio supraescapular del plexo braquial.

Rotar el brazo lateralmente

REDONDO MENOR

A lo largo del borde lateral de la escápula

Sobre la faceta inferior del tubérculo mayor del húmero

Nervio axilar

Rotar el brazo lateralmente.

REDONDO MAYOR

Parte lateral y borde de la superficie dorsal  de la escápula hasta cerca del ángulo inferior.

Labio medial del surco intertubercular del húmero

Subescapular inferior

Extender y aducir el brazo y rotarlo medialmente.

 

 

Cubierta musculotendinosa o rotatoria:

            Los tendones del subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor, refuerzan la cápsula de la articulación del hombro, y mantienen la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea, evitan su desplazamiento hacia delante, arriba y dorsalmente.

Bolsas sinoviales:

            Existe una entre el músculo infraespinoso y la cápsula articular; la bolsa subacromial, está abajo del músculo deltoides y el acromion; otra más se encuentra por encima de éste y aún otras están asociadas con los tendones de los músculos coracobraquial, redondo mayor, porción larga del tríceps y dorsal ancho.

 

NERVIOS

            Plexo braquial:

            Formado por los ramos ventrales de C5, C6, C7, C8 y primeros nervios torácicos.

Se divide en 2 porciones: supraclavicular e infraclavicular. Rodea completamente la arteria axilar.

Las ramas ventrales de C5 y C6 se unen para formar el tronco primario superior; la rama ventral de C7 continúa independientemente y forma el tronco primario medio, y las ramas ventrales del C8 y T1 se unen para formar el tronco primario inferior. Cada uno de estos troncos se divide a su vez en ramas anterior y posterior, las 3 posteriores se unen para formar el tronco secundario posterior o cordón posterior; las ramas anteriores de los troncos primarios medio y superior se unen para formar el tronco secundario lateral o cordón lateral, y la rama anterior del tronco inferior forma el cordón medial. Estos troncos secundarios o cordones dan a su vez ramas terminales; las del lateral son raíz lateral o externa del nervio mediano y el nervio musculocutáneo, las del cordón o tronco secundario medial, forman la raíz medial del nervio mediano y el cubital; finalmente las del cordón o tronco posterior son los nervios radial y axilar. En resumen: ramas anteriores de nervios cervicales, troncos primarios, divisiones de éstos, cordones o troncos secundarios y ramas terminales.

 

NERVIOS QUE NACEN DE RAMOS CERVICALES Y TRONCOS PRIMARIOS:

 

1.       Raíz del frénico que parte de C5

2.       Nervio del subclavio

3.       Nervio escapular dorsal

4.       Nervio torácico largo o mayor

5.       Nervio supraescapular

6.       Nervios para músculos prevertebrales

 

RAÍZ DEL FRÉNICO: su porción principal se origina en el cuarto segmento cervical de la médula e inerva al diafragma.

NERVIO DEL SUBCLAVIO: surge de los ramos ventrales de C5-6 o del tronco superior, se dirige hacia delante del plexo y de los vasos subclavios para abordar su músculo.

ESCAPULAR DORSAL: procede de la rama ventral de C5, inerva al elevador de la escápula y a los romboides.

TORÁCICO LARGO: surge de los ramos ventrales de C5 C6 y C7, inerva al serrato anterior.

SUPRAESCAPULAR: procede del tronco primario superior, formado por C5 y C6, inerva al músculo supraespinoso, supraescapular y da una rama sensorial a la articulación del hombro.

 

RAMAS DEL TRONCO SECUNDARIO LATERAL:

1.       pectoral lateral

2.       musculocutáneo

3.       raíz lateral del nervio mediano

 

PECTORAL LATERAL: contribuye en la formación del nervio pectoral medial antes de atravesar la fascia. El cordón lateral se forma de C5 C6 y C7.

MUSCULOCUTÁNEO: formado por fibras procedentes de C5 C6 y C7, inerva a los músculos coracobraquial, bíceps braquial y parte del braquial (braquial anterior), continúa hacia el antebrazo, donde se convierte en cutáneo.

RAÍZ LATERAL DEL MEDIANO: se une con la otra raíz del mediano que procede del cordón o tronco secundario lateral para formar éste nervio.


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