La administración de medicamentos está sujeta a una orden delegada (en este caso por integrantes también del equipo de salud del cual enfermería también es miembro), por médicas y médicos para administrarlos, paralelo a esta “orden delegada” premia la objetividad científica y el conocimiento en farmacología de los profesionales de enfermería. Las prescripciones de la enfermería deben ser fruto del equipo sanitario que atiende al paciente de manera biopsicosocial, en la cual, medicina tienen unas competencias, y enfermería otras, que se complementan ambas para ofrecer atención integral a los paciente.
CONCLUSIONES
Considerando los resultados obtenidos en la presente investigación y de acuerdo a los objetivos trazados, se permitió identificar cuáles son las fortalezas y de igual forma las deficiencias los miembros del equipo de enfermería en cuanto a las de técnicas y procedimientos para el cuidado de las ulceras por presión, con la intención de orientar, en el contexto estudiado, la planificación de estrategias para diseminación y adopción de medidas preventivas tenidas como innovaciones. Para lo cual se concluye:
• Respecto a los cambios que aplica el personal de enfermería que labora en la Unidad Clínica Medicina de Hombres del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, al momento de realizar las curas, los resultados mostraron que el mayor porcentaje de las encuestadas, no coincidieron con la realización de procedimientos y técnicas de curación de las úlceras por presión (UPP) de manera eficaz.
• Por otro lado, los resultados obtenidos a la movilización de los pacientes con úlceras por presión (UPP), que aplica el personal de enfermería de la Unidad Clínica Medicina de Hombres del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, revela que la mayoría de la muestra, no ejecutan los procedimientos y técnicas en cuanto a cambios posturales con un enfoque integral del paciente.
• Con relación a los cambios que aplica el personal de enfermería al realizar masajes a los pacientes con úlceras por presión (UPP), que labora en la Unidad Clínica Medicina de Hombres del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, se determinó que no orientan, ni realizan los masajes durante su turno.
• Por último, en base a verificar los cambios que aplica el personal de enfermería de la Unidad Clínica Medicina de Hombres del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, durante la preparación y administración de medicamentos a pacientes con úlceras por presión (UPP), se obtuvo que la mayor parte de las encuestadas, ejecutan todo lo referido a la administración de medicamento, considerando el beneficio para la adecuada evolución de las úlceras por presión (UPP).
• Es de resaltar que los profesionales de enfermería en gran mayoría no cumplen con los cuidados que ameritan los pacientes con úlceras por presión (UPP), debido a múltiple factores entre ellos la gran demanda de paciente en dicha unidad, lo cual no permite brindar un cuidado óptimo a dichos pacientes.
• Para finalizar se menciona, que se alcanzó el objetivo general de esta investigación a través de conocimientos teóricos científicos, sin embargo se evidencio en gran parte, que el profesional de enfermería de la Unidad Clínica Medicina de Hombres, no cumplen con los cuidados de enfermería que ameritan los pacientes con ulcera por presión.
RECOMENDACIONES
Destacando que el desarrollo de las úlceras por presión (UPP) durante la hospitalización es un importante el indicador de la calidad de la asistencia de salud brindada, en la cual se mezclan un conjunto de factores como manejo del recurso humano que labora en las instituciones de salud, inversión financiera en materiales y equipos preventivos, adecuada disposición del medio ambiente terapéutico, vigilancia y monitoreo continuo de pacientes en riesgo, se espera que sea adoptado un abordaje sistemático, interdisciplinario, de supervisión y de prevención en el manejo de las úlceras por presión (UPP), como una estrategia global para atenuar el problema. La realidad de la prevención de las úlceras por presión (UPP), depende de los conocimientos y habilidades de los profesionales de salud, principalmente de los miembros del equipo de enfermería que prestan asistencia directa y continua a los pacientes
Ante esta realidad, se permite proponer lo siguiente:
1. Realizar gestiones oportunas en materia de solicitud de materiales y equipos adecuados, la solicitud del recurso humano de enfermería necesario; por parte de la coordinación de enfermería de la Unidad clínica de Medicina de Hombres, que permita realizar los procedimientos y técnicas de curación de las úlceras por presión (UPP) manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, con el fin de garantizar al paciente el menor riesgo de infección posible. Contar con lavabos cercanos a la unidad clínica del paciente, mantener dispensadores con jabón líquido, ofrecer toallas descartables para el secado de las manos, adecuar los carros de curas de manera que sean más ergonómicos, entre otros.
2. Se sugiere, la creación de un Protocolo específico para la prevención y manejo de las úlceras por presión (UPP) en la Unidad de Medicina de adultos del Hospital Universitario Dr. Antonio María Pineda de Barquisimeto, estado Lara, el cual podrá servir de guía tanto para la unidad de medicina de hombres como para la de mujeres, permitiendo así el abordaje integral de este tipo de heridas.
3. De igual forma se exhorta a la aplicación de un sistema de educación continuada sobre los avances en la prevención y manejo, aplicación de técnicas y procedimientos en la curación de las upp, con base a prácticas en otras dependencias sanitarias, con la finalidad de intercambiar experiencias de salud de los profesionales de enfermería durante el tratamiento de úlceras por presión (UPP).
4. Se sugiere también, integrar a la familia (si las circunstancias así lo permitieran) en el abordaje de las úlceras por presión (UPP), ya que se puede comportar como apoyo en la continuidad del cuidado humano de salud que se ofrece en la unidad, si el número de personal de enfermería no fuera suficiente por cantidad de pacientes hospitalizados.
5. Se recomienda aplicar un plan de registro estadístico de atención a pacientes con úlceras por presión (UPP) en la unidad clínica abordada, ya que permitirá la vigilancia y seguimiento de la morbilidad de las mismas, permitiendo así, evaluar la calidad del cuidado profesional en salud brindado y hacer los correctivos oportunamente.
BIBLIOGRAFÍA
1. Agate, J. (2000). Ulceras por presión. Principios y práctica de la medicina geriátrica. Tomo IV. Editorial. Cea S.A. España.
2. Alega. (1998 - 2011). Definición de Técnica [Documento en Línea]. Disponible en:
http://www.alegsa.com.ar/Dic/tecnica.php.
[Consulta: abril 2011].
3. Anguerea Saperas, A. (2009). La educación como pieza clave en la prevención y buena evolución de las úlceras por presión Disponible en:
http://www.elsevier./en/node/2072714. . [Consulta: Enero 2011].
4. Arias, Fidias. (2004).El Proyecto de Investigación. IV Edición. Editorial Episteme. Caracas.
5. Brea, P. (2000). Estudio sobre ulceras por presión en pacientes hospitalizados. Grokomos/Helcos. Volumen 14. España.
6. C Quesada Ramos A, (2008). Evaluación del grado de conocimiento de las recomendaciones para la prevención y el cuidado de úlceras por presión en Unidades Críticas. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/ enferme ria-intensiva-142/evaluaciongrado-conocimiento-las-recomendaciones_preve ncion-cuidado-13116450-articulos-originales-2008. . [Consulta: Marzo 2009].
7. Campos K, Castellanos A. (2009). Riesgo de padecer úlceras por presión en Pacientes del Servicio de Medicina del Hospital Ruiz y Páez. Trabajo de Grado. Dpto. de Ciencias de la Salud. Dpto. de Enfermería. Esc. Cs. Salud. Bolívar U.D.O-
8. Canales, F. (2002). Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo del Personal de Salud. Limusa. México.
9. Diccionario de la lengua española (2011). WordReference.com [Documento en Línea]. Disponible en:
http://www.wordreference.com/definicion/procedi miento. (2005).Diccionario de la lengua española Espasa –Calpe. [Consulta: 2005].
10. David Yépez A. (2006) Incidencia y factores de riesgo en relación con las úlceras por presión en enfermos críticos Disponible en:
http://www.elsevier.es /es/revistas/medicina-intensiva-64/incidencia-factores-riesgo-relacion-las-ulceras-presion-13140396-originales-2009. . [Consulta: abril 2000].
11. Definición de técnica: aplicación de la vida diaria. (2009). Disponible en:
http://www.abcpedia.com/diccionario/definicion-tecnica.html. [Consulta: abril 2008].
12. Díaz P. J, García S. A., Ballesteros N. A., Osorio D. R. (2007). Prevalencia de las úlceras por presión en una residencia asistida de mayores. Gerokomos [Serie en línea] 18 (3). Disponible: http://scielo. [Consulta: Noviembre de 2009].
13. Díaz E. (2000). Estudios de enfermería en todos los grados de las ulceras por presión. Editorial Knoll S.A. España.
14. Hernández, Roberto y otros. (2003). Metodología de la investigación. Editorial McGraw HiLL. México.
15. José Jiménez; (2009). Riesgo de aparición de ulceras por presión. Portales Medicos.com. [En línea] Disponible:
http://www.portalesmedicos. com/publicaciones/ articles/3680/2/Riesgo-de-aparicion-de-ulceras-por-pre sion. [Consulta:Obtubre de 2011].
16. José Raúl Dueñas Fuentes. (2010). Cuidados de Enfermería en las Úlceras por Presión. Disponible en:
http://www.terra.es/personal /duenas/10.html enero 2011. [Consulta: 2011].
17. Kozier, B. (2004). Fundamentos de Enfermería, Concepto, Proceso y Práctica. Editorial Interamericana, México.
18. Marriner Tomey, A. y Raile Alligood, M. (1999). Modelos y Teorías en enfermería. Cuarta Edición. Harcourt Brace de España, S.A.
19. Meddic´s apuntes de medicina.(2009). Úlceras por presión, escaras. [En línea] Disponible:
http://www.meddics.com/ ndex.php??option=com_ content &view =article=34:ulceras-por presion escaras &catid=1732440: medicina& Ite_mid= 44. [Consulta: Diciembre de 2009].