ETIOLOGÍA:

Se relaciona con factores genéticos. Asociándose a HLA DR2, AL MENOS ENTRE POBLACIÓN CAUCÁSICA.

Diagnóstico: Se efectúa por la clínica, el análisis de HLA, y la prueba de latencias múltiples durante el sueño.

TRATAMIENTO: Derivados anfetamínicos, para impedir hipersomnia, metilfenidato, pemolina.

Antidepresivos tricíclicos, para disminuir el sueño REM.

Modanifilo: Agonista alfa1, se utiliza como tratamiento específico por su acción tanto en la hipersomnia como en el sueño REM.

SÍNDROME DE KLEINE-LEVIN:

Hipersomnia que se da en varones adolescentes, de causa desconocida. Ciclo de día de duración, que se asocian a la presencia de hipersomnia diurna, hiperfagia, hipersexualidad y trastornos de conducta. Son autolimitados y recurrentes. Puede haber alucinaciones. Se ha usado el litio, como tratamiento.

PARASOMNIAS:

Son:

SONAMBULISMO:

Parasomnia del sueño profundo (fases 3 y 4), se asocia a temor nocturno o enuresis, (4) se caracteriza por la presencia de actividad motora coordinada durante el sueño. Aunque no reviste gravedad por sí, existe el riesgo de caídas y accidente.

Es frecuente en la infancia entre 6 y 12 años, la resolución suele ser espontanea, antes de los 20 años. Pueden darse benzodiacepinas, que actúan reduciendo las fases de sueño profundo.

TERRORES NOCTURNOS: consiste en un episodio brusco de agitación típicamente iniciado con un grito con intensa angustia y clínica vegetativa: sudoración, taquicardia, taquipnea.

PESADILLAS: ENSUEÑOS DESAGRADABLES o angustiosos, sin presentar síntomas vegetativos, ni estupor, (diferencia con el terror nocturno). El sujeto si recuerda el contenido al despertar.

BIBLIOGRAFÍA:

1. M. E. Muñoz et al, Trastornos del sueño. Pgs.52-54. Manual Amyr PQ, Psiquiatría, 4 edición, 2010.
2. Bastante V. TERESA et al, Psiquiatría, pg:53. MANUAL AMYR PQ, 2010
3. MANUEL RIGAL ANDRES et al, Psiquiatría, Manual Amyr PQ,pg53, 2010
4. Miriam Estébanez Muñoz et al, MANUAL AMYRPQ, 2010, TRASTORNOS DEL SUEÑO, PG.53