Evaluacion del pie del paciente diabetico
Autor: Dr. Germán Cisneros | Publicado:  10/04/2012 | Medicina Familiar y Atencion Primaria , Angiologia y Cirugia Vascular , Articulos | |
Evaluacion del pie del paciente diabetico .2

La diferencia en el total se presenta por el uso de terapia combinada

Glicemia – n - %

Menos de 100 mg/dL - 24 - 11.4
101-150 - 97 - 46.2
151-200 - 49 - 23.3
201-250 - 14 - 6.7
251-300 - 14 - 6.7
Mayor a 300 - 12 - 5.7
Total – 210 - 100.0

Cifra de glicemia

Mínimo: 56
Máximo: 389
Promedio: 156

Síntomas – n - %

Vasculares – 224 - 49.0
Neurológicos – 204 - 44.6
Biomecánicos - 15 - 3.3
Trauma - 8 - 1.7
Infección - 6 - 1.3
Total – 457 - 99.9

La diferencia en el total se debe a que un determinado paciente presenta uno o varios síntomas

Síntomas vasculares – n - %

Dolor en reposo – 130 - 58.0
Claudicación - 54 - 24.1
Frialdad - 40 - 17.9
Total – 224 - 100.0

Síntomas neurológicos – n - %

Calambres – 72 - 35.3
Ardor-quemazón – 50 - 24.5
Edema – 34 - 16.6
Hormigueo – 14 - 6.8
Resequedad – 12 - 5.9
Pinchazos – 10 - 4.9
Otros – 12 - 5.9
Total – 204 - 99.9

Síntomas biomecánicos – n - %

Callos plantares – 12 - 80.0
Cambios forma del pie - 3 - 20.0
Total – 15 - 100.0

Síntomas de trauma – n - %

Callos dorso de los dedos – 6 - 75.0
Uña encarnada – 2 - 25.0
Total – 8 - 100.0

Síntomas de infección – n - %

Fiebre-escalofrío – 4 - 66.6
Mal olor – 2 - 33.3
Total – 6 - 99.9

Signos – n - %

Vasculares - 65 - 12.0
Neurológicos - 63 - 11.6
Biomecánicos – 169 - 31.2
Trauma – 120 - 22.2
Infección – 124 - 22.9
Total – 541 - 99.9

La diferencia en el total se explica porque un paciente determinado presenta uno o varios signos

Signos vasculares – n - %

Pulsos disminuidos – 24 - 36.9
Pulsos ausentes – 16 - 24.6
Frialdad – 15 - 23.0
Palidez – 10 - 15.4
Total – 65 - 99.9

Signos neurológicos – n - %

Cambios tróficos – 26 - 41.3
Hipoestesia – 20 - 31.7
Hiperestesia - 8 - 12.7
Edema - 5 - 7.9
Anestesia - 4 - 6.3
Total – 63 - 99.9

Signos biomecánicos – n - %

Hiperqueratosis plantar - 94 - 55.6
Dedos en martillo - 24 - 14.2
Arco plantar disminuido - 20 - 11.8
Arco plantar ausente - 16 - 9.5
Tendones visibles - 15 - 8.8
Total – 169 - 99.9

Signos de trauma – n - %

Callos en dorso - 80 - 66.6
Zonas de presión - 30 - 25.0
Mal perforante plantar - 6 - 5.0
Uña encarnada - 4 - 3.3
Total – 120 - 99.9

Signos de infección – n - %

Micótica – 116 - 93.5
Bacteriana - 8 - 6.5
Total – 124 - 100.0

Intervención – n - %

Medicación sugerida – 161 - 76.6
No cambios – 34 - 16.1
Procedimiento menor – 12 - 5.7
Ingreso a protocolo - 3 - 1.4
Total – 210 - 99.9

ANÁLISIS

Ingresaron al estudio 210 pacientes, de los cuales 143 fueron mujeres (68.1%), con una edad mínima de 36 años, máxima de 84 y promedio de 61 años, la mayoría de pacientes (132: 62.8%) se encontraba en la sexta y séptima década de la vida. Presentaron antecedentes familiares de diabetes 117 pacientes (55.7%). La evolución mínima de la enfermedad fue de 1 mes, máxima de 32 años y en promedio 9.6 años. La mayoría de pacientes (106: 50.4%) tuvo entre 1 y 10 años de evolución de su enfermedad, se controla con biguanida, sola o en combinación con una sulfonilurea (176: 74.0%).


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