El cólico de plomo que resulta del espasmo del intestino es el síntoma más común en la forma alimentaria como ocurre en este caso y entre los ataques solo hay una sensación de opresión que es lo que refería la paciente como dolor abdominal mantenido de días de evolución. El estreñimiento es la consecuencia natural y son comunes náuseas, vómitos y pérdida de peso, aunque no fue referido por la paciente este último. La ausencia de hiperestesia lo diferencia de la apendicitis u otras causas de inflamación peritoneal motivo por el cual esta paciente no fue intervenida quirúrgicamente de urgencia. Es un proceso crónico y puede producir efectos irreversibles como la nefropatía progresiva en los adultos, lo cual no ocurre debido a su diagnóstico precoz.

A pesar de no realizarle a la paciente dosificación de este metal en sangre es importante recordar que el riesgo de intoxicación sintomática por plomo aumenta cuando la concentración del metal en sangre total (PbS) es >50-100 g/dl (>2,40-4,85 mol/l) y cuando la concentración de plomo en sangre total (PbS) es >100 g/dl, el riesgo de encefalopatía es grande, pero impredecible. (10-13)

Todo lo precedente fue a su vez importante para un oportuno enfoque integral de este caso y más teniendo en cuenta que no se trataba de una forma de presentación clásica.

La oportuna preocupación de la paciente y la adecuada conducta hizo posible un diagnóstico clínico oportuno y precoz sin complicaciones para la misma.

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