El insomnio en el paciente psicogeriatrico
Autor: Dra. Katia Pereira Jiménez | Publicado:  12/07/2012 | Psiquiatria , Geriatria y Gerontologia , Articulos | |
El insomnio en el paciente psicogeriatrico .3

Los malos hábitos del sueño juegan un papel muy importante, sin embargo, es preciso descartar la existencia de una enfermedad médica de fondo como la artrosis (el paciente no logra conciliar el sueño o se despierta por dolor articular y/o calambres), la insuficiencia cardiaca, la bronquitis crónica y/o enfisema pulmonar (el paciente se despierta por disnea nocturna o sufre de apnea del sueño). La diabetes mellitus descompensada también podría ser causa de insomnio en razón de la nicturia. (20)

Ciertos medicamentos como la teofilina y el salbutamol tienen efectos estimulantes que interfieren con el inicio del sueño y disminuyen el sueño REM. El alcohol, la cafeína y las bebidas gaseosas también interfieren con el desarrollo normal del sueño. Los diuréticos si se dan en la noche pueden provocar excesiva nicturia que impide un sueño adecuado.

En general, la prevalencia del insomnio varía mucho en los diferentes estudios según el método y la definición utilizada, oscilando entre el 10% y el 54%. En muchos de ellos se ha podido observar una mayor prevalencia del insomnio cuando se analiza la población anciana, y sobre todo cuando además presentan una patología psiquiátrica asociada. Se trata, por tanto, de un trastorno del sueño muy relevante ya que se acompaña con importante morbilidad, mortalidad, mayor aumento del consumo de fármacos hipnóticos y con aumento de riesgo de caídas. A pesar de ello, el insomnio es un problema subregistrador incluso en la geriatría. (21-23)

Conclusiones.

El insomnio estuvo presente con un predominio en las féminas en las edades de 60-69 años y en los hombres el grupo de 70-79 años, con antecedentes patológicos de trastornos depresivos, esquizofrenia e hipertensión arterial.

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