Debe ofrecerse a todas las gestantes, independientemente de la edad y antecedentes y explicarse las distintas opciones. A pesar de ser una medida preventiva, con una aceptable relación coste/beneficio, se ha introducido un componente de ansiedad en los primeros meses de embarazo, hasta que no se concluyen todas las pruebas. El médico de familia debe saber informar sobre el riesgo de cromosomopatía, defectos del tubo neural (DTN), y otros riesgos, realizar parte de las pruebas para detectarlos, y derivar para las técnicas que él no maneja. La detección de los defectos del tubo neural (DTN), se hace mediante determinación de la alfa fetoproteína, en suero materno y ecografía, sin olvidar que se pueden prevenir mediante la administración de acido fólico periconcepcional.

SUCESIVAS VISITAS EN EL PROGRAMA DE EMBARAZO:

La estricta colaboración entre el médico de familia y el ginecólogo (5) es vital durante toda la gestación.

El Médico de Familia atiende la última visita de la gestante en el Centro de Salud, en la semana 38, en la semana 39 se atiende a la embarazada en el servicio de obstetricia. Hasta el momento de parto la gestante es revisada semanalmente en la consulta de obstetricia las semanas 4ª 0 y 41, hasta considerar embarazo prolongado y/o la indicación de inducir el parto. Sea cual sea el protocolo que apliquemos, siempre hay una última visita al médico de familia. Y en ella se revisará cuidadosamente el documento de salud de la embarazada o cartilla de la embarazada, que se pondrá al día y se le recordará a la mujer los pródromos del parto. Se le indicará que apenas dé a luz, se ponga en contacto con la enfermera del centro de salud para que ésta acuda al domicilio a revisar la visita puerperal.

PREVALENCIA DE LAS EMBARAZADAS EN UN CENTRO DE SALUD:

DISEÑO: Estudio descriptivo transversal.

EMPLAZAMIENTO: Centro de salud urbano.

TAMAÑO MUESTRAL: 1333 pacientes, el 4% de las mujeres estaban embarazadas.

MÉTODOS DE MEDICIÓN: Estadísticos: Excel, diagrama de barras.

RESULTADOS: Se observó que la prevalencia de embarazadas en una consulta de un centro de salud urbano era en éste estudio de un 4% de embarazadas en una muestra de 1333 pacientes.
Se observó que prácticamente todas eran embarazo de bajo riesgo.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Esto permite descargar las consultas de ginecología para atender los casos verdaderamente importantes, ya que éste estudio demuestra que un seguimiento de embarazo es totalmente factible, en un centro de salud urbano, cumpliendo el protocolo del plan de seguimiento del programa de embarazo.

BIBLIOGRAFÍA:

1) C. Botella M. et al, pg: 692, A. Primaria V. 1, E. Elsevier 2008.
2) A. Marttín Zurro et al, pgs:692-693, A. Primaria, 2008, v.1.
3) J.F. Cano Pérez , A. Primaria, v.1, 2008,, pgas:693-694.
4) C. Botella M. et al, pgs. 695-715, A. Primaria, v. 1
5) C. B. MARTINEZ et al, pgs:701-703, A, Primaria, v. 1,ed. Elsevier 2008.