P14. Cierre de comunicación interventricular (CIV) postinfarto agudo de miocardio y aneurismectomía de ventrículo izquierdo con técnica de Dor. Poster digital. XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

González Rodríguez, J. R.; González de Diego, F.; Said Tarhini, I.; Khan Begun, I.; Sanchez Domínguez, E.; Pineda Correa, T.

Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz


FUNDAMENTOS:

Tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular (CIV) postinfarto agudo de miocardio. A propósito de un caso.

MÉTODOS:

Paciente con infarto de miocardio posteroinferior evolucionado. Ingresó por disnea a mínimos esfuerzos.
Exploración: Soplo sistólico en ápex.

ECOCARDIOGRAFÍA:

Ventrículo izquierdo dilatado con aneurisma posteroinferior. Fracción de eyección: 39%. Solución de continuidad de 14 mm en septo posterior. Qp/Qs = 2.3, con PSAP = 63 mm Hg.

CATETERISMO:

Enfermedad difusa de DA con lesiones en tercio medio e inferior. Coronaria derecha ocluida sin lecho distal. En la ventriculografía existe paso de contraste a ventrículo derecho, sugestivo de comunicación interventricular (CIV). Cierre de la comunicación interventricular (CIV) con dispositivo de Amplatzer.

ECOCARDIOGRAFÍA DE CONTROL:

Amplatzer posicionado en septo interventricular. VI no dilatado con aneurisma.

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA:

Circulación extracorpórea (CEC) convencional. Apertura en cara posteroinferior de ventrículo izquierdo en la zona aneurismática. Extracción de dispositivo de Amplatzer. Cierre de la comunicación interventricular (CIV) con parche de teflón. Resección de la zona aneurismática mediante Técnica de Dor. Salida de circulación extracorpórea (CEC) sin complicaciones.

RESULTADOS:

Evolución postoperatoria sin complicaciones.

ECOCARDIOGRAFÍA DE CONTROL:

No flujo de shunt interventricular. Función sistólica conservada. Insuficiencia mitral mínima. Sin datos de HTP.

CONCLUSIONES:

Actualmente el tratamiento de elección de la comunicación interventricular (CIV) postinfarto agudo de miocardio es la cirugía. Sin embargo, siguen desarrollándose dispositivos de cierre percutáneos.

Contenido relacionado: Otras comunicaciones del XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)