PF22. Endocarditis infecciosa sobre valvula aortica nativa complicada con pseudoaneurisma de la union mitroaortica. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)
Autor: G. Sánchez Espín | Publicado:  10/09/2012 | XI Congreso Soc. Andaluza Cirugia Cardiovascular , Ediciones especiales , Cardiologia , Cirugia Cardiovascular , Articulos | |
Endocarditis infecciosa valvula aortica nativa complicada pseudoaneurisma de la union mitroaortica

PF22. Endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica nativa complicada con pseudoaneurisma de la unión mitroaórtica. Sesión de poster fórum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

Sánchez Espín, G.; Mataró López, Mª. J.; Porras Martín, C.; Melero Tejedor, J. Mª; Such Martínez, M.; Rodríguez Bailón, I.; Olalla Mercadé, E.

Área del corazón. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

FUNDAMENTO:

La endocarditis infecciosa (EI) es una afectación cardiaca infrecuente, pero con consecuencias potencialmente graves. La incidencia global oscila entre 3-10 episodios por 100,000 personas-año. En los últimos años, la edad de los pacientes afectos de endocarditis infecciosa es mayor con un aumento de los casos por Staphylococcus frente a Streptococcus.

MÉTODOS:

Paciente de 75 años con valvulopatía aórtica degenerativa que ingresa por disnea progresiva e insuficiencia cardiaca. Afebril. Hemocultivos seriados positivos para Staphylococcus epidermidis. Ecocardiográficamente, válvula aórtica engrosada con nódulos de calcio e imágenes móviles sugestivas de vegetaciones e insuficiencia severa; cavidad sacular en la unión mitroaórtica con insuficiencia mitral moderada; hipertensión pulmonar severa. Disfunción ventricular. Enfermedad coronaria monovaso.

RESULTADOS:

Cirugía bajo circulación extracorpórea (CEC). Se objetiva vegetación y perforación en velo coronariano izquierdo y absceso a nivel de la unión mitroaórtica comunicado a aurícula izquierda con afectación del velo anterior mitral. Reconstrucción de la unión mitroaórtica y del velo anterior mitral con parche de pericardio antólogo, implante de prótesis aórtica biológica y derivación coronaria.

Postoperatorio complicado con mediastinitis. Alta hospitalaria tras completar antibioterapia 6 semanas.

CONCLUSIONES:

La endocarditis infecciosa de curso subagudo secundaria a gérmenes poco agresivos puede derivar en graves complicaciones e importante destrucción tisular. Su diagnóstico y seguimiento estricto es esencial para indicar el momento idóneo de cirugía.

Contenido relacionado: Otras comunicaciones del XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV) 

SACCV/SACCV_sociedad_andaluza_cirugia_cardiovascular



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924