Habitos y conductas en el recien nacido de riesgo
Autor: Monica Pesce | Publicado:  4/07/2007 | Pediatria y Neonatologia | |
Habitos y conductas en el recien nacido de riesgo 2.

Hábitos de sueño

Dependerán de la edad gestacional y /o del peso logrado por el paciente.

Podemos considerar distintos estadios por los que pasa el individuo durante su etapa de sueño:

Estadio I: sueño profundo
Etadío II: sueño mor ( movimientos oculares rápidos)
Estadio III: somnolencia
Estadio IV: alerta en calma ( período óptimo para aprender y relacionarse)
Estadio V alerta activo
Estadio VI: llanto

La mayoría de los recién nacidos prematuros, especialmente el prematuro extremo de muy bajo peso ( menor de 27 semanas y menor de 1000 grs.) alcanzan solo los estadios I y II y en el 80 % de los casos presentan apneas

Distintas variables interfieren con el patrón normal de sueño en el R.N. internado en la U.C.I.N:
 - Luces
 - Ruidos
 - Distintas prácticas realizadas ( extracciones para laboratorio, radiografías, controles clínicos, etc.)

Contamos con distintas estrategias para lograr establecer el sueño como hábito natural y saludable que permitirá un adecuado neurodesarrollo y crecimiento:

 - Protocolos de intervención mínima: es la utilización del mismo periodo de tiempo para realizar la mayor cantidad de practicas posibles, respetando así los períodos de descanso. 
 - Intensidad baja de las luces de la sala 
 - Música suave en la sala, evitando el exceso de ruidos 
 - Postura flexora del R.N. utilizando los nidos, que son aros de tela que imitan el útero materno actuando como elemento de contención física.

Hábitos de juego

 

El juego se puede definir como una actividad que nos genera placer.

 

Dentro de la U.C.I.N es importante establecer actividades que generen placer y constituyan la base de sustentación de las etapas de desarrollo

 

El baño puede ser visto solo como una práctica higiénica, pero en el recién nacido intra U.C.I.N, debemos rescatar esa actividad como recurso lúdico, ya que es el momento de relajación, de contacto con su mamá y de la recepción  de vigorosos estímulos sensoperceptivos que le generan placer

 

La lactancia materna se considera como una función alimentaria básica, pero le podemos atribuir una función lúdica ya que también  ocasiona placer, es el momento en que se favorece el conocimiento mutuo entre la madre y su bebe, establece las primeras bases de comunicación entre ambos desde la mirada y la palabra  y fortalece el vinculo del binomio.

 

A estas actividades debemos agregar todos aquellos juegos que en forma intuitiva, toda madre realiza con su hijo: cantos, caricias, diálogos, balanceos, paseos dentro de la sala.

 

Previo al alta, el recién nacido pasa de la U.C.I.N a la sala de internación conjunta, donde quedará  con su mamá como etapa intermedia previa al alta definitiva.

Durante  este período, la convivencia permitirá continuar con el desarrollo de los hábitos aprendidos en la U.C.I.N, con la supervisión del equipo de salud.

  

Referencias bibliográficas:


Pediatrics in review 1999

Winnicot DW Babies and their mothers 1987

Brazelton TB Las relaciones tempranas entre padres e hijos 1982

Brazelton T.B  Escala para evaluación del comportamiento neonatal 1997


Autoras:

Fabiana Fernández, neonatóloga de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del H. P. Centenario.

Mónica Pesce, Fonoaudióloga, coordinadora del área de intervenciones tempranas intra UCIN y en el  Servicio de Neurología Pediátrica  dependiente de la Cátedra de Pediatría  I de la Carrera  de Medicina de la U.N.R.


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