Tumoración apendicular. Hallazgo casual en la séptima década de la vida. Caso clínico.

Carbonell-Tatay.A. Casp Vanaclocha, V. Manzanares Ferrer, C.

Introducción

Los mucoceles apendiculares son poco frecuentes. En España, constituyen entre el 0,20-0,25% de las apendicectomías realizadas y comprobadas anatomopatológicamente. De ellos se distinguen varias formas, algunas con diseminación peritoneal, otras como tumores benignos y otras como tumores malignos.

Palabras clave: Mucocele, Apéndice, Cistoadenoma mucinoso, Carcinoma.

Caso Clínico

Paciente de 60 años de edad, con antecedentes de asma de origen alérgico, cólicos renales y osteoporosis, que de forma accidental, al valorar una ecografía, ginecológica de control, se aprecia tumoración a nivel de fosa iliaca derecha (FID).

Se practica tomografía axial computerizada (TAC), en el que se aprecia, estructura tubular de pared fina, con un coeficiente de atenuación líquido, superior al de orina en vejiga, en relación con el ciego y que podría corresponder a un mucocele apendicular.

La analítica y estudio preoperatorio, no mostraban alteraciones de interés.

A la exploración abdominal se lograba palpar masa indefinida a nivel de fosa iliaca derecha (sabiendo de antemano el resultado de la TAC).

En esta primera imagen, muy didáctica se aprecia perfectamente la forma del apéndice exageradamente grande.

Estas dos imágenes de la TAC, aunque son más bajas también nos indican con bastante claridad el diagnóstico. Se comienza a ver la vejiga.

Se aprecia con claridad la proximidad de la vejiga.