Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son un grupo de fármacos que inhiben la ciclooxigenasa y evitan la síntesis de prostaglandinas, prostaciclina y tromboxano, por esta acción se utilizan clínicamente en afecciones comunes de dolor, inflamación y fiebre. En este trabajo se describe las características farmacológicas de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), entre ellas: ejemplos de fármacos, farmacocinética, mecanismo de acción, precauciones, contraindicaciones, interacciones medicamentosas y los usos terapéuticos.
Los fármacos antagonistas muscarínicos bloquean competitivamente la acción y efectos de la acetilcolina a nivel de los receptores muscarínicos, con esto entonces, se registran efectos opuestos a la activación colinérgica. Este grupo de fármaco tiene como prototipo a la atropina, seguido de la escopolamina, de las mismas, se presentan sus estructuras químicas, fuente de obtención, entre otras características farmacológicas. Se aborda también ejemplos de fármacos parasimpaticolíticos a nivel de receptores muscarínicos, criterios de clasificación de los fármacos, la farmacocinética, efectos farmacológicos, contraindicaciones, precauciones, cuadro de intoxicación atropínica con su respectivo tratamiento y los usos terapéuticos de los fármacos.
Los fármacos agonistas colinérgicos van a simular las acciones y efectos de la acetilcolina al estimular los receptores colinérgicos, por lo que éstas drogas se conocen con el nombre de parasimpaticomiméticos. Éstos fármacos se clasifican en agonistas directos si estimulan directamente a los receptores; o agonistas indirectos si inhiben a las colinesterasas y con ello, se aumentan las concentraciones de acetilcolina en el espacio sináptico, estimulándose consecuentemente los receptores colinérgicos. Estos fármacos tienen utilidad clínica en situaciones que requieren aumentar la actividad parasimpática como por ejemplo atonía vesical, atonía intestinal, etc. En este trabajo se aborda la farmacocinética, el mecanismo de acción, los efectos adversos, las contraindicaciones, los usos terapéuticos de los parasimpaticomiméticos, así como las manifestaciones clínicas y el tratamiento de intoxicación con anticolinesterásicos.
La farmacodinamia es la rama de la farmacología que se encarga del estudio de las acciones y efectos de los fármacos, una vez unidos por enlaces químicos a estructuras específicas llamadas receptores. Los receptores están ubicados en diferentes lugares de las células, y éstos pueden ser enzimas, estructuras celulares, canales iónicos, etc. Los fármacos unidos a las dianas farmacológicas, es decir los receptores, pueden ser agonistas o antagonistas, dependiendo si poseen o no actividad intrínseca. Otro aspecto abordado en este trabajo, es el uso combinado de fármacos que puede originar aumento (sinergismo) o disminución (antagonismo) de la respuesta farmacológica.
Los autacoides son sustancias consideradas auto-remedios, actúan como hormonas locales y se les atribuye importantes roles regulatorios y patológicos en el organismo, algunas son almacenadas y otras son sintetizadas, posteriormente son liberadas de forma inmediata en respuesta a estímulos. Los eicosanoides son ejemplos de autacoides derivados del ácido araquidónico, tales como: las prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclinas productos de la acción de la ciclooxigenasa y los leucotrienos producto de la acción de la lipooxigenasa.Todas estas sustancias tienen rol patológico en dolor, inflamación y/o fiebre.Existen otros autacoides que participan en el proceso de inflamación y dolor tales como: serotonina, histamina, cininas, óxido nítrico, factor activador plaquetario. De igual forma algunos eicosanoides tienen utilidades terapéuticas las cuales son enumeradas en esta presentación.
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