Montevideo, 14 de Abril del 2009.


Hola Mi nombre es Gustavo Mendez, soy Uruguayo, y de profesión Médico
Radiólogo. Padezco la misma enfermedad que tu tienes y se de lo que
hablas. Por suerte a mí me agarraron a tiempo y mi sintomatología es
mucho menor por ahora que la de otros que he visto. El Sjogren es una
enfermedad autoinmune, esto quiere decir que un día no se sabe por que
causa tu propio sistema de defensa ataca a su mismo organismo. En ésta
enfermedad el o los órganos blanco son las glándulas exócrinas,
fundamentalmente las salivales ( parótidas, submaxilares y
sublinguales) y las glándulas lagrimales. Por eso tienes sequedad en
las mucosas de la boca y los ojos.
Puede atacar también otros órganos, como el páncreas, riñones, el
higado y el sistema nervioso. Pero no desesperes esto no es tan
frecuente. Existe una mayor frecuencia en ésta enfermedad de
desarrollar un linfoma de tipo No hodckin, pero también es infrecuente.
Dicen los que saben que si lo dominas, y lo medicas a tiempo su
pronóstico es bueno y no tiene mayores complicaciones que las molestias
por la sequedad. Aquí en Uruguay hay un médico colega mio que es uno de
los médicos que más sabe de estas enfermedades autoinmunes . Su nombre
es Dr. Gaspar Catalá.
El me hizo un tratamiento de ataque con dosis relativamente altas por
dos meses de unos medicamentos que te voy a nombrar, y luego fue
disminuyendo gradualmente éstas dosis en el lapso de aprox. 1 año y
luego si todo marcha bien, sigues con un plan de mantenimiento en el
cual las dosis que tomas de éstos medicamentos son muy pequeñas y te
mantienes bien. Tal vez y si hay suerte luego de unos años puedas
abandonarlo. Debes además hacerte controles de sangre ( hemograma
completo, enzimograma hepàtico, función renal ( creatininemia y
azoemia) , asi como parámetros de actividad como Proteina C reactiva,
VES, y antigenos antinucleares y otros que evalúan la respuesta al
tratamiento. Estos exámenes los tienes que hacer al principio cada 4 o
5 meses y luego los puedes espaciar cada 6 u 8 meses de acuerdo a como
te encuentres.
Te describo el tratamiento:
Metotrexate 7,5 mg una vez por semana siempre el mismo día; 48 horas
después de tomarlo debes tomar Acido fólico 5 mg por día durante 3 días
para contrarrestar el efecto del metotrexate.
Además 2 comprimidos día de EVOQUIN ( hidroxicloroquina sulfato) día
durante dos meses. Deflazacort ( corticoides) 30 mg día durante 15
días, y luego lo bajas progresivamente tomando un dia 30 y otro 15 mg
por otros 15 días. Luego 15 mg día por otros 15 dias; luego 15 mg dia
por medio por otros 15 días. Luego 10 mg dia pro otros 15 dias. luego
10 mg, dia por medio y así hasta que puedas ir bajando la dosis a lo
menos posible. Te daras cuenta de acuerdo a como estes. Igual debes
consultar a un buen médico. El Evoquin luego de los dos meses lo tomas
solo una vez por día
A ésto le debes agregar un protector de la mucosa gastrica como el
Omeprazol 1 comp. día.
Te puedo asegurar que en uno o dos meses serás otra persona. Recuerda
que debes bajar la medicación lentamente.
ponte colirio en los ojos (lágrimas a demanda, Te aconsejo el Acido
hialurónico o similar, y debes humedecer tu boca, y tener una muy buena
higiene dental. Consulta al Odontólogo.
Espero haber sido de ayuda estoy a tus órdenes. He tenido oportunidad
de conocer tu país que es una belleza.
Un gran abrazo de Dr. Gustavo Méndez
li