HISTORIA CLINICA Varon 64 años de edad diabetico desde 20 años atras tratado con insulina de accion prolongada hipertenso tratado con ara2 complicado tardio de diabetes con nefropatia diabetica fase 5 segun mogensen cardiopatia isquemica en enero de este año cardiopatia isquemica del tipo de sindrome isquemico coronario agudo de tipo del iamcest fue revascularizado con un by pass aortocoronario con 3 puentes despues en clase funcional 1 segun scc CUADRO CLINICO de 2 semanas de evolucion de disnea de grandes a medianos y pequeños esfuerzos sin ortopnea ni disnea paroxistica nocturna EXPLORACION FISICA campos pulmonares inspeccion disminucion de movimientos respiratorios palpacion disminucion de movimientos respiratorios en hemitorax izquierdo auscencia de vibraciones vocales auscultacion auscencia de vibraciones vocales percusion matidez del hemitorax izquierdo DIAGNOSTICO ? TRATAMIENTO ? PRONOSTICO ?
