Publicado por: Anonimo
Asunto: Re: caso clínico
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Ola! estamos haciendo un trabajo en el cual tenemos que resolver ciertos casos clínicos pero uno de ellos nos trae de cabeza. Dice que cierta paciente acude a Urgencias con malestar general por intoxicación con cierta sustancia desconocida. En la analítica se detecta severa acidosis metabólica con gran aumento de la osmolaridad plasmática medida mientras que la calculada es normal. Pregunta, habiendo dado estos datos, si la sustancia es etilenglicol o paracetamol...
Nosotras habíamos pensado en etilenglicol porque aumenta el nitrógeno ureico (BUN) y con ello el anion gap y de ahí la diferencia entre la osmolaridad calculada y la real, pero buscando hemos encontrado que también el paracetamol produce acidosis metabólica, y ahí hemos quedado. Puede que la clave esté en que con el etilenglicol hay un "gran" aumento de la osmolaridad y con paracetamol este aumento es más leve, pero ya no sabemos qué pensar y buscamos algo de ayuda.
Gracias y un saludo.
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