Publicado por: Jomadajor
Asunto: Re: ¿Cardiopatía o ansiedad?
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Persona de 22 años. Lleva unos cinco años con dolores en el pecho que tienen lugar durante determinados movimientos y, a veces, durante la inspiración profunda. Percepción constante de pulso saltón y sensación de que el corazón "late fuerte". FC en reposo de entre 60 y 80. En esfuerzos físicos entre 90 y 120. Sedentario. No fuma ni bebe. Le fue diagnosticado un transtorno de ansiedad generalizada y posible hipocondria. Análisis de sangre normales. Análisis de orina realizado hace dos años con valores normales, aunque con valores altos de urea y creatinina. Su tensión arterial suele ser elevada, sitúandose entre 13/15 y 7/8 en la mayoría de las veces que se la toma. Se le hizo una radiografía torácica hace 2 años, con resultado normal. En los últimos meses sufrió una taquicardia de unos 3 minutos de duración, producida tras varias extrasístoles, y que no pudo detectarse en su visita a urgencias tras realizarle un electrocardiograma. Sin embargo, en el mismo ECG le fue detectada una hipertrofia ventricular izquierda, con idéntico resultado en dos electrocardiogramas realizados posteriormente. Por ello fue enviado al cardiólogo, el cual tras una exploración física no encontró nada fuera de lo normal, descartando soplos y ruidos raros. Es por tanto que surgen problemas en el diagnóstico...¿puede ser producto de la ansiedad los síntomas que padece? ¿puede la tensión arterial alta haberle ocasionado una hipertrofia ventricular, o los resultados del ECG son consecuencia de la alta ansiedad del paciente durante la realización de la prueba? Por otro lado, los dolores que el paciente describe surgen durante determinados movimientos y durante los movimientos respiratorios, estando ausentes en reposo y siendo su intensidad leve, por lo cual me hace pensar que sea un problema de tipo muscular o esquelético. Sin embargo, tras los resultados de electrocardiograma y los valores de tensión arterial, me hace difícil decidirme por un determinado diagnóstico.
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