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 Protocolos para ergometrías

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5.- POST-REVASCULARIZACIÓN. (CCBP y/o ACTP)19,20

5.1. Indicación Clase I.

Evaluación de enfermos que continúan con síntomas tras la revascularización al igual que cualquier CI crónica.

5.2. Indicación Clase IIa.

Como asesoramiento para entrenamiento físico o incorporación a rehabilitación.

5.3. Limitaciones:

¨       Anomalías muy frecuentes en el ECG de reposo, por lo que habría que evaluarla en base a la respuesta hemodinámica, síntomas y/o capacidad de ejercicio.

¨       Sensibilidad significativamente menor que cualquier técnica de imagen.

¨       Incapacidad importante para localizar el/los vasos afectados.

 

6.- REHABILITACIÓN CARDIACA 21,22.

 

6.1. Indicaciones generales de Rehabilitación Cardiaca:

¤           IAM.

¤           Post-CCBP.

¤           Post-ACTP.

¤           Angor de Esfuerzo Estable.

¤           Transplante cardíaco.

¤           Valvulopatías operadas.

¤           Insuficiencia cardiaca compensada.

¤           Cardiopatías congénitas operadas.

¤           Marcapasos y Desfibriladores implantados.

¤           Sujetos sanos con varios Factores de Riesgo Cardiovascular.

¤           Sujetos sanos en edad media de la vida que inician actividades deportivas.

¤           Astenia neurocirculatoria.

6.2.- Indicación de realizar previamente ergometría Tipo Clase I.

Pacientes que tras IAM, revascularización y/o angina crónica estable, se les prescribe un programa de ejercicios físicos, limitadas por síntomas antes de iniciar el programa, al objeto de:

$    Establecer la intensidad segura y eficaz del tratamiento.

$    Determinar el nivel requerido de vigilancia y supervisión durante las sesiones.

$    Proporcionar información al paciente.

$    A "posteriori" valorar los resultados del programa para incrementar o no cargas.

7.- VALVULOPATÍAS.

7.1.- Indicación Clase IIa.

Evaluar la capacidad funcional y aclarar el GF de la sintomatología que presentan sobretodo la EM para decisión previa a cirugía (discrepancias entre síntomas y área valvular, EM compensada por bajo gasto).

7.2.- Otras posibles indicaciones:

  •   Estenosis Aórtica en pacientes pediátricos y en adultos con grado moderado asintomáticos.

  • Prolapso Valvular Mitral sin IM y que tras ejercicio presenta regurgitación progresiva.

 

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