Comportamiento del riesgo preconcepcional en mujeres fértiles en el área de salud Raúl Leoni. Municipio Barinas. Marzo 2008 – Enero 2009.
Dr. Pablo Alberto Pérez Águila. Especialista de Primer Grado en Organización Administración en Salud Pública. Diplomado en Terapia Intensiva y Cardiología. Master en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.
Lic. Marlen Pérez Hernández. Licenciada en Enfermería. Master en Atención Integral a la Mujer.
Coordinación Docente. Misión Barrio Adentro. Estado Barinas. Republica Bolivariana de Venezuela. Misión Barrio Adentro.
Resumen.
Se realizó un estudio descriptivo de corte prospectivo con el objetivo de determinar el comportamiento de las mujeres con riesgo reproductivo del consultorio Raúl Leoni, el universo estuvo constituido por 141 mujeres fértiles, municipio Barinas; Venezuela en el periodo comprendido entre marzo del 2008 a enero 2009, como resultados se obtuvieron que los factores de riesgos que más predominaron fueron la multiparidad, seguido del período intergenésico corto; el hábito de fumar constituyó el más frecuente de los hábitos tóxicos; la hipertensión arterial fue la enfermedad que más incidió; mientras que las edades más frecuente fueron los grupos de 15 -19 años; la mayoría de las paciente tenían un bajo nivel de escolaridad; el método de control reproductivo que más se utilizo fueron las tabletas anticonceptivas seguidas del los Dispositivos Intrauterinos, contando con poca accesibilidad a los servicios de Salud.
Abstract
A descriptive study was made with a prospective cut, with the objective of determining the behavior of women with reproductive risk from the Raul Leoni clinic, the universe was formed by 141 fertile women, Barinas municipality, Venezuela, in the period from March 2008 to January 2009. The results showed that the most predominant risk factors were multiparity, followed by the short intergenesic period; the habit of smoking was the most frequent toxic habit; arterial hypertension was the most frequent disease, and the most frequent ages were the groups of 15 to 19 years old. Most of the patients had a low school level, the most used reproductive control method were the contraceptive pills, followed by the IUDs, and had a low access to health care services.
Introducción
En todos los pueblos y culturas del mundo, la existencia de la mujer embarazada recuerda siempre el maravilloso misterio que encierra el proceso del nacimiento. A pesar de esta tradición milenaria, el embarazo es siempre una experiencia única y original para cada mujer. Aun cuando tenga plena conciencia de estar viviendo un proceso biológico natural, es probable que la mujer tenga reacciones muy complejas en relación a su nuevo estado; y que no sepan que una gravidez nunca es una repetición de las anteriores, ni siquiera en una misma mujer. 1
Los elevados índices de mortalidad materno infantil que se presentan en los países subdesarrollados debido a los embarazos a repetición, la promiscuidad sexual, el comienzo precoz de las relaciones sexuales, las enfermedades concomitantes con el embarazo, así como las complicaciones en el transcurso del mismo, nos llevan a definir el riesgo reproductivo “como la posibilidad que tiene una mujer o su producto de la concepción de sufrir daños, lesión o muerte durante el proceso de reproducción, embarazo, parto y puerperio, etapa peri natal, infantil y niñez”, por lo que es muy importante que el embarazo sea planificado, deseado, que la madre este en las mejores condiciones biológicas y psicológicas, así como que las condiciones socioeconómicas sean las más adecuadas para lograr recién nacidos sanos de mujeres cuyo organismos no sufran lesiones atribuibles a la maternidad. 2
La prevención de las complicaciones y la muerte durante el proceso de reproducción es el principal instrumento para lograr este fin es el control del riesgo reproductivo. Entre las causas que pueden llevar a una mujer a ser considera con riesgo podemos citar entre otras: La edad, los hábitos tóxicos, antecedentes obstétricos, estado nutricional, patologías asociadas y controles médicos periódicos. Todos estos factores generan problemas de salud en los países subdesarrollados y en vías de desarrollo. 3
El comportamiento del riesgo reproductivo varia en dependencia del nivel de desarrollo, así vemos que se reporta que las dos terceras partes de las muertes de mujeres en edad fértil se relacionan con complicaciones del embarazo, según la Organización Panamericana de la Salud en África una de cada 21 mujeres tienen riesgo de muerte materna, en Asia una de cada 54, en norte América una de cada 6366 y Europa septentrional reporta una de cada 9850.4
A nivel mundial la mortalidad materna tiene una razón de 423 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. En los países en desarrollo esta razón es de 492 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos, mientras que en los países desarrollados hay 24 muertes por cada. 100,000 nacidos vivos. 5
Cada Minuto en el mundo subdesarrollado en los países del sur:
- 1 mujer muere.
- 100 mujeres sufren de complicaciones relacionadas con el embarazo.
- 200 adquieren alguna enfermedad de transmisión sexual.
- 300 conciben sin desear o planear su embarazo. 6
La salud materno infantil es uno de los indicadores que se utilizan para medir el nivel de desarrollo de un país, tiene como objetivo conseguir el máximo estado de bienestar para la madre y el niño; se debe obtener recién nacidos sanos sin que la madre sufra complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio y además que durante la vida infantil los niños tengan un desarrollo y crecimiento óptimo con mínimo posible de enfermedades y defunciones. 6
Debemos destacar que este indicador tiene variabilidad en dependencia del desarrollo de un país es decir de las condiciones socioeconómicas, la enorme deuda social contraída por múltiples años, es por eso que podemos ver que las dos terceras partes de las muertes en edad fértil se relacionan con complicaciones del embarazo. 7
Según el índice de riesgo reproductivo que Population Action International (2005) propone a partir de 10 indicadores que analizan la salud y los riesgos sexuales y reproductivos en los países, Bolivia se encuentra en un nivel de riesgo reproductivo alto; el Perú, Ecuador, Venezuela y Colombia en un nivel moderado, mientras que Chile es el único país que representa un nivel de riesgo bajo. 8