Corticosteroides

Se utilizarán solamente en la MBA con signos de gravedad clínica ante elementos que planteen alta sospecha de S. pneumoniae o Haemophilus. No existen datos de su eficacia en meningitis causadas por meningococo, y no deberán ser empleados en meningitis asépticas o víricas.

Se recomienda emplear Dexametasona en dosis de 0,15 mg/kg/6 h (4 g/6 h) iv. durante 4 días, administrándose la primera dosis 15-20 minutos antes del antibiótico si el estado del paciente lo permite. Esto reduce la reacción inflamatoria que se produce en el espacio subaracnoideo, disminuyendo las secuelas neurológicas. En nuestro medio se utiliza también Betametasona (4 mg) a dosis de 8 mg c/6 hrs.

También se debe realizar tratamiento sintomático, basado en analgésicos, antipiréticos y antieméticos si se precisan.

Si transcurren 7 días de estancia en nuestro servicio se realizará punción lumbar evolutiva.

Pasadas 72 horas ,si el paciente se encuentra afebríl ,sin cefalea,afectación de consciencia u otra complicación, podrá ser trasladado a la Unidad de Cuidados Intermedios .

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Autores:

Dr Jorge Soneira Pérez
Master en Urgencias Medicas

Jorge Miguel Soneira Martín
Alumno de cuarto año de la carrera de Medicina