Canalizacion de cateter de infusion rapida en acceso venoso
Autor: Sergio Caballero Gálvez | Publicado:  14/01/2008 | Enfermeria , Imagenes de Enfermeria | |
Canalizacion de cateter de infusion rapida en acceso venoso.3


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PASO 8:
Avanzaremos el catéter en la luz de la vena hasta el cono, a la vez que retiramos el dilatador y la guía

 

cateter_infusion_rapida_CIR/cateter_infusion_rapida

 

PASO 9: Comprobaremos que en refluye sangre por el interior del catéter de forma espontánea o aspirando con una jeringa.

 

PASO 10: Conectaremos el sistema de perfusión al cono y fijaremos el catéter con esparadrapo o punto de sutura según prefiramos y lo cubriremos con un apósito. Si hemos utilizado el bisturí podemos aplicar varios puntos de esparadrapo en la incisión o apósito compresivo con spongostan y gasas para detener el sangrado que suele ser mínimo.

 

cateter_infusion_rapida_CIR/angiocateter_infusion_rapida_conexion

 

Recomendaciones para la utilización del catéter para infusión rápida (C.I.R.).

 

Recomendamos la utilización del catéter de infusión rápida en:

 

  • Aquellas situaciones donde el estado del paciente con mal acceso venoso requiera canalizar vías de grueso calibre para una rápida reposición de líquidos, como un shock hipovolémico, shock hemorrágico, shock séptico o grandes traumatismos.
  • Aquellas situaciones donde exista riesgo manifiesto de gran hemorragia en pacientes con mal acceso venoso como: intervenciones quirúrgicas de aneurismas abdominales, cirugía obstétrica, cirugía torácica, nefrectomías, politraumatizados, trasplantes, etc.
  • Donaciones de sangre cuando las venas del donante no permitan el acceso necesario con la aguja. 
  • Aquellas situaciones donde necesitemos canalizar una vía central de acceso periférico (Drum), pero el calibre de las venas no permita la punción con la aguja metálica del sistema que es de 14 G. En este caso utilizaríamos la Técnica de Conversión de vía periférica en central:

-          Primero canalizar un angiocatéter de 18 o 20 G

-          Intercambiar con el catéter para infusión rápida.

-          Desmontamos el tambor del Drum de su aguja introduciendo el catéter central en el interior del catéter para infusión rápida girando el tambor para que progrese.

-          Retirar la camisa del catéter para infusión rápida dejando solo en Drum en el interior de la vena.

-          Valoraremos su ubicación correcta mediante control radiológico.

 

 

Complicaciones asociadas a la técnica de inserción del catéter para infusión rápida (C.I.R.).

 

Podemos diferenciarlas en 2 grupos: complicaciones a nivel del sitio de punción y complicaciones a nivel general.

-          Las que podrían presentarse a nivel local son: formación de hematomas, celulitis, trombosis, flebitis y dolor.

-          Las que podrían presentarse a nivel general son: sepsis, tromboembolia pulmonar, embolia gaseosa, embolia por fragmento de catéter o deterioro de la movilidad física.

 

 

Bibliografía.

 

Caballero Cubedo R. Técnica y monitorización en medicina invasiva. Guía Práctica de Cuidados Intensivos Hospital 12 de Octubre. 1ª Edición revisada. Madrid 1998.

Esteve J, Mitjans J. Enfermería Técnicas Clínicas. Editorial  McGraw-Hill / Interamericana. 1ª Edición. Madrid. 2000.

http://todoenfermeria.iespana.es/tecnicas/tecnicas.htm

http://lnx.futuremedicos.com/IPQ/CD_IPQ/Ejemplos_cd/Seminario_8.htm

http://www.fepafem.org.ve/Guias_de_Urgencias/Trauma/Acceso_venoso_central.pdf

http://www.mevepa.cl/modules.php?name=News&file=article&sid=502

http://www.sccp.org.co/libro_trauma/pdf/cap_5_circulacion.pdf

http://www.enferpro.com/tvenosa_.htm

http://www.hgm.salud.gob.mx/pdf/ensena/Venoclisis.pdf

http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciberrevista/2005/febrero/tecnicasurgencias.htm

 


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