Como es apreciable, existe gran correlación entre el peso del recién nacido y la edad gestacional en la que se produce el nacimiento, similares resultados son descritos por varios autores, que plantean que esta correlación es tan alta como la correlación entre el peso materno a las 12 o 16 semanas de gestación y el peso al nacer, aseguran además que éste es el índice más útil para evaluar el resultado nutricional durante el embarazo (15). Al ocurrir el parto antes del tiempo ideal trae consigo que el feto no haya alcanzado el peso óptimo, y por tanto se obtenga un recién nacido bajo peso y que se aumente el riesgo de presentar cualquier complicación (14).
En la tabla 6 nos referimos a las complicaciones del neonato, donde se señala que el 66% de los recién nacidos sufrieron de una de estas complicaciones. Resultando que las complicaciones más frecuentes fueron el síndrome de distress respiratorio y la asfixia, con un 33% y 20% respectivamente. Los recién nacidos pretérmino tienen predisposición a un gran número de riesgos neonatales especiales. Entre éstos se incluyen: síndrome de distress respiratorio (SDR), la asfixia y la intolerancia digestiva. La incidencia del trastorno clínico es más elevada en recién nacidos de menor edad gestacional y peso al nacer (16). La frecuencia de esta alteración es elevada en los recién nacidos hijos de madres diabéticas, en los embarazos múltiples, en los partos por cesárea, por expulsión rápida, por asfixia y estrés del recién nacido por alteración de la temperatura. El riesgo es menor en las mujeres con hipertensión asociada al embarazo y en las mujeres adictas a los opiáceos y en los que han tomado corticoides antes de nacer (17).
La distribución de recién nacidos bajo peso según peso y alimentación recibida en las primeras 72 horas de vida es analizada en la tabla 7, en la cual se refleja que 24 neonatos recibieron lactancia materna exclusiva para un 80%, significamos 5 recién nacidos que no recibieron lactancia materna exclusiva por la gravedad de las complicaciones que presentaron, y uno por causa materna (internada en la sala de cuidados intensivos). Ante las innumerables ventajas que se le atribuyen a la lactancia materna exclusiva figuraron la prevención de enfermedades diarreicas, la protección contra cuadros alérgicos e infecciones entre otras, y ayuda a una pronta recuperación del peso ideal del recién nacido y a disminuir el riesgo de que aparezcan complicaciones de tipo digestivo (18). El Ministerio de Salud se ha trazado como propósito lograr las condiciones óptimas de nutrición para el lactante, mediante el incremento de la lactancia materna por lo menos durante los 6 primeros meses de vida (19). Nuestros resultados coinciden con la literatura revisada por Nage (20) en su trabajo sobre la leche humana y lactancia, encontró que los niños alimentados con lactancia materna exclusiva enferman menos que los que usaron fórmulas comerciales.
La prolongación de la lactancia materna reporta innumerables beneficios, ya que constituyen el alimento ideal para los niños, de ahí la importancia de que cada vez sean más los niños que reciban estos beneficios. El programa madre canguro ha logrado a través del trabajo con las madres, desde que sus niños están en la unidad de Cuidados Intensivos, crear conciencia de ello, a través de un programa bien organizado y dirigido por el personal calificado, con el objetivo de lograr protagonismo materno en este sentido, lo cual explicaría los resultados de este trabajo (21).
En nuestro estudio podemos decir que predominaron las madres adolescentes (15-24 años) con 2 partos como promedio; se demuestra la relación negativa del hábito tóxico, fundamentalmente el hábito de fumar en la ocurrencia del bajo peso al nacer. El 50% de los neonatos nacieron antes de las 37 semanas, presentando como complicación más frecuente el síndrome de distress respiratorio. El mayor número de recién nacidos recibieron como alimentación la lactancia materna exclusiva.
ANEXO: Encuesta Anónima. Marque con una cruz (x) o responda en los casos necesarios:
Edad materna __________
Usted ha parido: 0___ 1___ 2___ 3 o más veces ___
Practica el hábito de fumar: Sí __ No ___
Durante el embarazo usted presentó alguna enfermedad como: Hipertensión arterial inducida ___ Anemia ___ sepsis urinaria ____ sepsis vaginal _____
A que edad gestacional nació su niño: _________
Que peso tenía su niño al nacer: ___________
Su niño al nacer presentó alguna complicación como: Síndrome de distress respiratorio ___ asfixia ___ Isoinmunización Rh ___ otra _______
Que alimentación recibió su niño en los primeros días de vida: ____________
Referencias bibliográficas
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