Nuestro problema científico versa sobre: ¿Cómo se ha comportado la Muerte Súbita Cardíaca sobre bases Clínico-Patológicas en comunidades de Arroyo Naranjo durante el periodo 2000-2004?

Nuestro Propósito fue describir el comportamiento de la Muerte Súbita Cardíaca en las comunidades de Arroyo Naranjo atendidas en el hospital “Julio Trigo López” durante el período 2000-2004.

MÉTODO:

Se estudiaron 5098 fallecidos de muerte natural atendidos en el Hospital Universitario “Julio Trigo López”. A partir de los criterios definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la muerte súbita cardíaca fueron incluidos en la investigación 474 pacientes. La información de los casos estudiados, fue recogida a partir de las historias clínicas confeccionadas en el sistema de urgencias, historias clínicas hospitalarias, así como los protocolos de necropsias y los datos brindados por el departamento de estadísticas del Hospital Universitario “Julio Trigo López” y la Dirección Municipal de Salud en Arroyo Naranjo.

Criterios de inclusión:

Los casos de muerte natural de origen cardíaco en los cuales el evento se presentó de forma inesperada en un lapso de tiempo de hasta 6 horas desde el comienzo de los síntomas premonitorios y en ausencia de testigos presenciales hasta 24 horas de haber sido vista con vida la víctima.

Criterios de exclusión:

Los casos de muerte traumática.

Los casos diagnosticados de muerte súbita extracardíaca.

Los casos fallecidos de más de 6 horas en relación al inicio de los síntomas.

Los casos en los cuales el deceso se produjo en ausencia de testigos presenciales, en un término mayor a 24 horas de haber sido vista con vida la víctima.

Los casos diagnosticados de enfermedades en estadio terminal, en los cuales el suceso aconteció de forma esperada.

Procesamiento estadístico:

Se confeccionó una base de datos en Excel con las variables objeto de investigación, introduciéndose los datos recogidos en el modelo de recolección del dato primario (MRDP). Se obtuvieron distribuciones de frecuencias simples y cruzadas (tablas de contingencia), así como el cálculo de las pruebas de independencia X2(Chi-Cuadrado) correspondientes, para la detección de asociación entre algunas de las variables estudiadas. El procesamiento estadístico se realizó en el Utilitario estadístico SPSS-PC (Stadistical Package for Social Science for Personal Computer) en su versión 10.0.

RESULTADOS:

En las comunidades de la municipalidad de Arroyo Naranjo, en Ciudad de la Habana, atendidas en el Hospital General Docente “Julio Trigo López” se registraron 5.098 fallecidos, 474 casos, cumplieron con los criterios de la OMS de muerte súbita cardíaca, representando el 9.3 %. La mayor incidencia de la muerte inesperada de origen cardiovascular se produjo en el año 2000, afectando al 12.1% del total de casos estudiados (Tabla #1).

Tabla # 1.Muerte Súbita Cardiaca y total de fallecidos.

La (Tabla #2) muestra un predominio del sexo masculino con 240 fallecidos

(50.6%). En el año 2000 se registró la mayor incidencia, significando el 59.8% de los casos. El 49.4% del grupo de estudio, 234 fallecidos correspondió al sexo femenino, alcanzando su mayor valor en el año 2003 con el 58.9% de los eventos.

Tabla # 2. Muerte Súbita Cardiaca. Distribución por sexo y año. p = 0.057

El grupo más afectado fue el de 60-74 años, con 190 fallecidos, significando el 40.1% de los episodios registrados. En orden de frecuencia le siguió el grupo de 75 y más años con 160 casos (33.8%). En edades de 15-44 años, se produjeron 19 fallecimientos, lo cual correspondió al 4.0% de los decesos de origen cardíaco (Tabla #3).

Tabla # 3. Muerte Súbita Cardiaca. Distribución por edad y año. p = 0.344

La Muerte Súbita de origen cardiovascular se presentó con mayor frecuencia en el medio extrahospitalario en el 66.2% de los casos. El domicilio de la víctima fue el lugar de ocurrencia en el 35.0% de los casos, predominando en el sexo masculino con 89 pacientes. La muerte súbita intrahospitalaria se registró en el 33.8% de los casos. El sistema de urgencias hospitalario fue el lugar de presentación en el 21.5% de los casos, predominando el sexo femenino con 54 pacientes (Tabla #4).