El médico humano en el diagnóstico de la influenza aviar

 

Por: Oscar Rivera García. M.V.Z.

 

 

Imposible desconocer que por el incremento de la polución, sumado a otros factores inherentes al cambio climático tales como alteraciones bruscas de la temperatura, fríos intensos, nevadas inusuales, incendios forestales, erupciones volcánicas, etc., los problemas respiratorios humanos son cada vez más frecuentes.

 

Se puede comprobar en sitios donde se presentan aglomeraciones de personas: iglesias, teatros, conciertos, estadios, cuando es fácil escuchar que un alto porcentaje de los asistentes tienen tos o estornudan frecuentemente y se ratifica aún más lo anterior en centros hospitalarios, de salud, consultorios, en donde podemos observar gran cantidad de pacientes esperando ser atendidos en consulta que muestran una sintomatología típica de un fuerte resfriado. 

 

A una creciente población se genera una mayor demanda de atención médica y si es menor el número de galenos disponibles para atenderla, pueden pasar desapercibidas las múltiples complicaciones que origina un cuadro respiratorio.

 

 

ANAMNESIS

 

Por estas y múltiples razones una completa y exhaustiva anamnesis puede ser omitida por falta de físico tiempo.

 

 

 

Define el Diccionario de la Real Academia Española:

 

Anamnesis, f. Med. Conjunto de los datos clínicos relevantes y otros del historial de un paciente.

 

CONCEPTO ERRÓNEO

 

Se tiene el concepto equivocado que el diagnóstico de la Influenza aviar debe quedar solamente en manos del Médico Veterinario y no en el Médico Humano.

 

Hoy en día por lo múltiples casos de humanos afectados por el virus H5N1 de Influenza aviar de alta patogenicidad , de los cuales hasta la fecha han resultado infectados 344 y muerto 233 personas, Azerbaiyán (5 muertos), Camboya (7), China (19), Egipto (19), Indonesia (105), Irak (2), Laos (2), Nigeria (1), Tailandia (17), Turquía (4) y Vietnam (52), indudablemente el Médico Humano entra a desempeñar un papel de máxima importancia.

 

Este concepto en el sentido que es el Médico Veterinario quién debe desempeñar el papel más importante en el diagnóstico de la Influenza aviar (Gripe del Pollo), se basa en que son algunas especies animales las responsables de la contaminación de los humanos como las aves silvestres, aves comerciales, campesinas (de traspatio) y porcinos, especialmente.

 

Por esta sencilla razón entre los médicos humanos generales, internistas, epidemiólogos, neumólogos, infectólogos, entra a jugar la anamnesis un papel preponderante que no se debe dejar de lado para tener un diagnóstico acertado e instaurar el tratamiento sintomático apropiado y quizá dar una voz de alerta a las autoridades sanitarias oficiales.

 

Ante un cuadro respiratorio agudo y complicado con una severa neumonía en cualquier región del país donde labore, así en su nación no se haya diagnosticado a nivel oficial la presencia de esta enfermedad, pero se tiene la certeza que llegan aves migratorias, debe implantarse de inmediato un exhaustivo interrogatorio del paciente que permita conocer las posibles causas de tan dramático cuadro patológico.

 

Como una simple colaboración he aquí una lista de algunos aspectos a considerar que pueden ayudar al galeno a explicar el origen de la enfermedad que afecta al paciente que está examinando. No es de descartar que la Influenza aviar en un país declarado oficialmente “libre” sea diagnosticada primero por un médico en un humano que por un médico veterinario en cualquier especie animal.

 

El médico humano debe indagar a profundidad si el paciente que tiene al frente con ese cuadro respiratorio complicado es:

 

·         ¿Profesional, trabajador, avicultor, porcicultor, campesino?

·         ¿Un Médico Veterinario, Zootecnista, Técnico agropecuario, que presta su asistencia técnica en diferentes granjas y explotaciones avícolas, está al cargo de la supervisión de una planta de procesamiento de aves (pollos, gallinas, pavos, codornices, patos), trabaja en un laboratorio de diagnóstico?

·         ¿Presta asistencia técnica en explotaciones porcícolas o atiende plantas de procesamiento de cerdos?

·         ¿Atiende explotaciones de cría, levante y engorde de codornices?

·         ¿Es profesional de campo y debe visitar explotaciones artesanales de gallinas y cerdos de traspatio, tiene un consultorio veterinario no especializado en donde atiende toda clase de animales, es propietario de un almacén de venta de mascotas?

·         ¿Presta sus servicios profesionales en un zoológico?

·         ¿Visita a familiares que poseen aves exóticas y ornamentales?

·         ¿Atiende explotaciones de chigüiros y otras especies animales de hábitat acuático a donde llegan aves migratorias?

·         ¿Pertenece a un equipo de trabajo que presta sus servicios en diversas granjas y en diferentes regiones en las labores de: corte de picos, selección, pruebas de hemoaglutinación de pulorosis, alistamiento de galpones?

·         ¿Es representante de una fábrica de alimentos, empresa incubadora, fábrica de implementos avícolas, laboratorio veterinario y debe prestar servicios de asesoría a los diferentes clientes mediante visitas a los establecimientos avícolas o porcícolas?

·         ¿En los últimos 20 días ha viajado a los siguientes países y visitado explotaciones avícolas, de cerdos, plazas de mercado de venta de aves vivas en: Benin, Ghana, Nigeria, Togo en el África Occidental, Bangladesh, China, Egipto, Alemania, India, Indonesia, Irán, Israel, Myanmar, Polonia, Rusia, Ucrania, Turquía, Vietnam, Reino Unido.?

·         ¿Tiene representaciones u otras vinculaciones comerciales con esos países y por lo tanto es visitante frecuente de las naciones referidas?

·         ¿En el viaje de regreso lo impresionó el comprobar que un alto porcentaje de los pasajeros del avión tenían accesos frecuentes de tos, estornudos y síntomas de gripa y resultó infectado?