En la tabla 4 aparecen las frecuencias del gen Hp1 en las regiones central: Villa Clara, en la región oriental: Santiago de Cuba y en la región occidental: Pinar del Río, y las frecuencias de ese gen reportadas en la literatura para España y África Occidental.

Tabla 4. Comparación de la frecuencia alélica Hp 1 entre las poblaciones de España y África con los tres grupos raciales de Villa Clara (Región Central), Pinar del Río (Región Occidental) y Santiago de Cuba (Región Oriental).

*Planas y col 1966. **Gilbert 1969

En la tabla 5 se muestran los fenotipos de haptoglobina en las muestras de hipertensos de Villa Clara y las frecuencias de los alelos Hp1 y Hp2 no encontrándose estos en equilibrio de Hardy-Weimberg (p >0,05,gl1).

Tabla 5. Distribución de los fenotipos de Haptoglobina en hipertensos esenciales

En la tabla 6 se agrupan los resultados del estudio de asociación entre los fenotipos de haptoglobina en pacientes hipertensos de Santa Clara, encontrándose diferencias altamente significativas entre el grupo de hipertensos y los donantes de sangre (p >0,05 y 2 gl).

Tabla 6. Estudio de asociación de los fenotipos de haptoglobina entre hipertensos y donantes del Banco de Sangre de Villa Clara.

En la tabla 7 el grupo I estuvo formado por 46 hipertensos esenciales que mostraron una pobre respuesta a la hipercapnia P20-40 menor de 5 x= 1,42. El grupo II lo formaron 39 hipertensos esenciales que mostraron una respuesta moderada a la hipercapnia P20-40 entre 6 y 10 con una Chi cuadrado = 7,82 Y el grupo III formado por 19 hipertensos esenciales que presentaron una hiperreactividad a la hipercapnia con una P20-40 mayor de 10 y con una Chi cuadrado = 16,2. Se observa una mayor frecuencia del fenotipo 2-2 en el grupo de hipertensos III.

Tabla 7. Distribución de los fenotipos en hipertensos clasificados según la respuesta vasomotora a la hipercapnia.

Discusión

Como puede apreciarse los valores de las frecuencias alélicas del gen de la haptoglobina en Cuba se encuentran entre las frecuencias de nuestras poblaciones de origen.

En el estudio de los individuos con hipertensión esencial, se observa un aumento del fenotipo 2-2, la prueba de asociación resulto significativa, lo que parece indicar algún tipo de interacción entre el alelo Hp2 y pacientes hipertensos según se encontró en otros estudios (20). Asumiendo sobre la base de los valores encontrados un riesgo relativo de 1.3 con respecto al grupo control. Cuando se considero la muestra de hipertensos se observo que el índice de heterocigocidad es superior al grupo control, lo cual pudiera reflejar la heterogeneidad de esta enfermedad (21).

En los 3 subgrupos de hipertensos clasificados de acuerdo a la respuesta vasomotora a la Hipercapnia se encontró que la frecuencia del alelo Hp2 es de 0,605 en el grupo III, siendo significativamente mayor que en el resto de los subgrupos y en la población en general, lo que habla de una asociación con respecto a este alelo con la hipertensión en general y con el grupo III en particular.

Conclusiones

Del análisis de los resultados se llegan a las siguientes conclusiones: La muestra de donantes de sangre cumple el equilibrio poblacional para todas las razas, los valores de la frecuencia de los alelos Hp1 y Hp2 se encuentran entre los valores reportados para nuestras poblaciones de origen: españoles y africanos, la frecuencia del alelo de Hp1 en todas las poblaciones negras de donantes de Banco de Sangre estudiadas fue superior al del alelo Hp2, por lo que es un buen marcador racial. Se observo un aumento del fenotipo 2-2 en los pacientes con hipertensión arterial esencial en general y en el subgrupo III según la respuesta vasomotora a la hipercapnia, en particular

Bibliografía.

·          Ref-1. Hidalgo, Calcines, P.C An analysis of blood group, serum and red blood cell enzyme frequencies and genetic distances of the population in the Central Region of Cuba: Trabajo para optar por el titulo de Doctor en ciencias /Biblioteca del ISCMVC

·          Ref-2. Chobanian A.V et al. The seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure The JNC 7 Report JAMA 289(19):2560-2572 2003. Clasificación de hipertensión

·          Ref.3 MINSAP Comisión Nacional de Hipertensión Arterial. Programa Nacional de Prevención, Diagnostico y control de hipertensión Arterial 1998, 1-22

·          Ref-4. Paz Basanta et al Valor de la respuesta vasomotora a la hipercapnia para el diagnostico precoz de la hipertensión arterial Rev Cub Invest Biomed 7(7):120-128, 1988 Paz Basanta,HA et al. Efectos de la respuesta Vasomotora al CO2 sobre el diagnóstico en el hipertenso esencial. Medicentro Vol 4(1): 20-27, enero-junio, 1998

·          Ref-5 Smithies O. Genetic control of the some serum proteins in normal human. Nature 1955. Vol 176: 1265.

·          Ref-6 Poulik M.D. Starch gel electrophoresis in a discontinuos system of buffers. Nature 180: 1477, 1955.

Bibliografía consultada

1.     Surya Prbha P et al Haptoglobin patterns in essential hypertension and associated conditions inuased risk for Hp 2-2 Hum Hered 1987 37 345-346

2.     Matuszek MA, Aristoteli LP, Bannon PG, Hendel PN, Hughes CF, Jessup W, Dean RT, Kritharides L. Haptoglobin elutes from human atherosclerotic coronary arteries--a potential marker of arterial pathology. Atherosclerosis. 2003 Jun;168(2):389-96.

3.     De Bacquer D, De Backer G, Langlois M, Delanghe J, Kesteloot H, Kornitzer M. Haptoglobin polymorphism as a risk factor for coronary heart disease mortality. Atherosclerosis. 2001 Jul;157(1):161-6

4.     Guirado Blanco; O et al Relación de los fenotipos del sistema de la haptoglobina con la hipertensión arterial Rev Cub Invest Biomed 1991 Numero Especial pag 71