En la tabla Nº 8 se exponen los resultados obtenidos en cuanto al análisis del  tratamiento utilizado en estos pacientes durante su estancia hospitalaria en cuanto a frecuencia de utilización, en primer lugar encontramos los diuréticos, usados en el 73,8% del total de los pacientes seguido del digital en 122 casos (50,6%), los nitritos aparecen en tercer lugar (40,6%), los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) fueron usados en el 36,9% del total de la muestra y por último los betabloqueadores que se usaron solo en el 4.9% de los casos. Llama la atención la escasa utilización de este grupo de medicamentos así como de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en los casos estudiados por nosotros, pensamos que en los primeros podría explicarse por la no indicación de estos en pacientes en clase funcional IV además descompensados que fue una parte importante de nuestra muestra, no obstante creemos que su uso aun no está difundido entre nuestros médicos.

Tabla Nº 8. Grupo de Medicamentos Utilizados

Fuente: Historias Clínicas.

Con respecto a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) decidimos buscar la posible relación con las variables de salida (Tabla Nº 9) donde queda demostrado que su escasa utilización tiene una alta probabilidad de estar relaciona con el estado fallecido al egreso (p< 0.0011). En la literatura revisada (23,24) hemos encontrado que este grupo de medicamentos disminuyen la probabilidad de morir, tal y como quedo demostrado en los resultados de nuestro estudio, considerándose en estos momentos como la piedra angular en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Tabla Nº 9. Distribución de los Pacientes No Tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y el Estado al Egreso.

Fuente: Historias Clínicas.  x²=10.69.  gl=1.  p<0,0011

Conclusiones

1.     El uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) fue escaso.

2.     El 43,56% de los pacientes tenia alteración de la tensión arterial sistólica, siendo esta más frecuente que la alteración de la tensión arterial diastólica que se presento en el 22,4% de los casos estudiados.

3.     Las variables clínicas tensión arterial sistólica y tensión arterial diastólica están muy probablemente relacionadas de forma significativa con la probabilidad de morir

4.     La isquemia aguda y la sepsis, como causas de descompensación de los enfermos, son dos variables relacionadas muy probablemente con la muerte del paciente que ingresa con el diagnostico de Insuficiencia Cardiaca.

5.     La escasa utilización en el tratamiento de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) está muy probablemente relacionada con la variable fallecido al egreso.

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