Cuidados enfermeros en el paciente alergico al latex
Autor: Ruth Toledano Blanco | Publicado:  26/11/2008 | Alergologia , Imagenes de Alergologia , Imagenes de Enfermeria , Imagenes de Cirugia General y Digestiva , Diapositivas de Alergologia , Diapositivas de Cirugia General y Digestiva , Diapositivas de Enfermeria , Cirugia General y Digestiva , Enfermeria | |
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Cuidados enfermeros en el paciente alérgico al látex

 

Ruth Toledano Blanco, DUE del quirófano de Neurocirugía y Cirugía Vascular del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.

 

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¿Que es el látex?

 

Es un producto natural que se obtiene del árbol tropical hevea brasiliensis

 

Características del látex

·         Es una goma natural

·         Obtenida del árbol y sometida a un proceso de manufacturación para ser comercializado.

·         Productos que se le añade:

o    Blanqueadores

o    Oxidantes

o    Aceleradores

o    Antioxidantes….

·         Consiguiendo un producto final de gran elasticidad, dureza y resistencia.

 

Epidemiología

 

·         Alemania en 1927 publicó el primer caso de urticaria al contacto con la goma natural.

·         Hasta 1979 no aparecieron nuevos casos de hipersensibilidad al látex.

·         Es en la década de los 80 cuando la alergia al látex se convierte en un problema de primera magnitud.

 

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Causas

·         Uso de guantes por los profesionales sanitarios, como medida de profilaxis de enfermedades infecciosas, en especial hepatitis y SIDA.

·         Descenso en la calidad final de los productos sanitarios de látex para bajar el precio y aumentar la rapidez de su producción.

·         Un mejor conocimiento y diagnóstico de esta entidad clínica.

 

Población de riesgo

 

·         Pacientes que hayan tenido reacción anafiláctica previa, en exploraciones médica o intervenciones quirúrgicas.

·         Pacientes con espina bífida, malformación genitourinaria.

·         Pacientes con sondajes vesicales múltiples.

·         Ciertas profesiones:

o    Personal sanitario

o    Trabajadores de caucho.

o    Peluquería.

o    Manipuladores de alimentos.

o    Amas de casa.

·         Pacientes con historia de atopia.

·         Personas propensas a padecer alergias (origen genético o gran cantidad de inmunoglobulinas IgE en sangre).

 

Factores de riesgo

 

Personas que han tenido reacciones con: el plátano, el aguacate, la castaña y el kiwi. Pueden producirse reacciones cruzadas con látex.

 

Alimentos menos frecuentes, pero que también se puede presentar reacciones cruzadas: Piña, mango, melón, fruta de la pasión, higo, tomate, patata, frutos secos.

 

Alergenos del látex

 

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Este 1.7% de proteínas son las responsables de la reacción anafiláctica

 

Tipos de sensibilización

 

·         Hipersensibilidad tipo I o inmediata.

·         Hipersensibilidad tipo IV o retardada

 

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

 

·         Mediada por la IgE, responsabilidad de las proteínas del látex. Aparece en el 97% de los casos en menos de una hora.

·         Estas reacciones ocurren en personas que se han sensibilizado previamente. Es necesario que se active previamente el anticuerpo.

·         Con una nueva exposición pueden aparecer síntomas como: enrojecimiento de la piel, picor, edemas, rinitis, asma.

·         En casos graves Shock anafiláctico

 

HIPERSENSIBILIDAD IV

 

Dermatitis alérgica de contacto

 

·         Mediada por los linfocitos T, son responsables de este tipo de sensibilidad los aditivos que lleva el látex en el proceso de fabricación (derivados de tauran, carbomatos, fenoles)

·         Aparece entre unas 24 o 48 horas después del contacto con látex.

·         Los síntomas son siempre locales, dermatitis o eczema de contacto, difuso o parcheado en dorso de la mano que termina bruscamente en las muñecas.

·         Aunque causa mucha irritación no pone en peligro la vida

 

Dermatitis irritativas

 

·         Irritación cutánea de origen no inmunológico producido por mecanismos imitativos, a los productos de caucho, lavados repetido de manos, uso de detergentes agresivos.

·         Se manifiesta por piel seca y cuarteada, si persiste puede aparecer pápulas y vesículas.

 

Vías de exposición

 

·         PIEL Guantes, globos, preservativos.

·         MUCOSA Exploraciones ginecológicas, sondajes.

·         INHALACIÓN DE PARTÍCULAS DE LÁTEX, adheridas al polvo de almidón.

·         VÍA INTRAVENOSA manipulación de productos con látex, sueros, viales.

·         Contaminación de alimentos por manipulación con guantes.

 



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924