Relacion tomografica y endoscopica de tumores en el tractus digestivo en 3 casos
Autor: Dra. Roxana Avalos García  | Publicado:  28/04/2009 | Radiodiagnostico y Radioterapia , Oncologia , Gastroenterologia , Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia , Imagenes de Gastroenterologia , Imagenes de Oncologia | |
Relacion tomografica y endoscopica de tumores en el tractus digestivo en 3 casos.2


El ecosonograma abdominal no mostró alteraciones en ningún órgano de la cavidad abdominal. En la ecoendoscopia realizada en otro centro se observó una formación hiperdensa de bordes mal delimitados de 4 centímetros de diámetro comprometiendo mucosa y submucosa, originada a partir de la capa mucosa sin extenderse a la lámina propia. Se le indicó tratamiento quirúrgico. El estudio histológico de la biopsia informó Adenocarcinoma Gástrico Bien Diferenciado.

 

tomografia_endoscopia_tumores/endoscopia_adenocarcinoma_gastrico

 


Paciente H. S. G, masculino de 56 años de edad con antecedentes de salud que se realizó Videoendoscopia Digestiva Superior por presentar sensación de plenitud gástrica y acidez ocasional, observándose una protrusión elevada de la mucosa gástrica, redondeada de aproximadamente 4cm de diámetro, superficie lisa, vascularización normal hacia cara anterior entre el antro y cuerpo que impresionaba corresponder con Posible Compresión Extrínseca.

 

Se recogió muestra para biopsia. Se realizó TC Abdominal Simple buscando Posible Tumoración del Páncreas donde se observó el órgano de caracteres normales. Se le administró contraste oral con bebida efervescente, observándose una imagen hipodensa de contornos regulares que mide 42 x 36mm de diámetro máximo en el corte axial, localizada a nivel del antro y cuerpo, acompañada de engrosamiento focal de la pared gástrica, midiendo 2.3cm, sin definir signos de ulceración a este nivel.

La grasa perigástrica se observó conservada. Se concluyó como un Tumor Gástrico Benigno de la pared, según el aspecto tomográfico. El estudio histológico postquirúrgico del tumor resecado de 4 x 3cm reafirmó el diagnóstico antes mencionado de leiomioma gástrico dado por formación nodular con proliferación de fibras leiomusculares entremezcladas con esclerohialinosis intersticial. El paciente se recuperó sin dificultad, encontrándose actualmente asintomático.

 

Fémina de 78 años con Anemia Crónica, constipación y enterorragia de 6 meses de evolución, en la hematología presentaba déficit de hierro, hipocromía y microcitosis de la lámina periférica. Se realizó Videocolonoscopia con el diagnóstico de Tumor Maligno Avanzado del Colon, por presentar una lesión infiltrante, extensiva con mucosa friable y rígida a la toma de biopsia, en el ángulo hepático, que impidió avanzar con el equipo. Se recogió muestra para estudio histológico.

 

La TC Abdominal mostró un engrosamiento tumoral de la pared del colon de 20.3mm a nivel del ángulo hepático con una longitud de 59mm provocando estenosis de la luz a forma de roído de manzana, la cual midió de diámetro máximo 5,7 x 4,5cm, en cortes axiales con alteraciones en la densidad de la grasa peri tumoral dando el aspecto tomográfico de neoplasia de colon derecho a forma estenosante.

No se observó líquido libre en cavidad, ni adenopatías ni masas en otros órganos de la cavidad, correspondiendo a un Estadio I-II, según criterios de estatificación tomográficas antes mencionados. Posteriormente se confirmó el diagnóstico de Adenocarcinoma Bien Diferenciado por estudios histológicos. Se realizó tratamiento quirúrgico con resección del tumor sin evidencias macroscópicas de lesiones secundarias en órganos de la cavidad abdominal. Posteriormente falleció la paciente por complicaciones postquirúrgicas mediatas.

 

tomografia_endoscopia_tumores/TAC_adenocarcinoma_colon

 

tomografia_endoscopia_tumores/colonoscopia_adenocarcinoma_colon

 


Recomendación

 

Realizar colonoscopia virtual a pacientes geriátricos, con sospecha clínica de tumoraciones malignas, con pocas probabilidades de tratamiento quirúrgico y riesgos para la realización de colonoscopia habitual.

 


Referencias bibliográficas

 

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