Las principales lesiones del tractus digestivo superior que se diagnosticaron fuero la gastritis eritematosa, la esofagitis por reflujo y la duodenitis eritematosa coincidiendo en frecuencia con un estudio realizado por el Dr. Hierro y colaboradores en un estudio realizado en el Estado de Zulia. ³

La esofagitis ocupó el segundo lugar con 14.1% y se relacionó con la presencia endoscópica de reflujo gastroesofágico en el que influyen los factores ambientales y sociales antes mencionados sin dejar de considerar que muchos pacientes con reflujo no presentaron esofagitis y viceversa, siendo más frecuente los pacientes con reflujo sin esofagitis según la literatura revisada. ⁵ Schiefke señala que la enfermedad por reflujo gastroesofágico es de países desarrollados entre 15 y 25% de casos. ⁶ La causa de las duodenitis pudiera ser infecciosa dado a las malas condiciones higiénicas sanitarias existentes, según se refleja en otras publicaciones. 7 Las úlceras duodenales ocuparon el cuarto lugar en las principales lesiones con un 5.7% de los casos, superando en frecuencia a las gástricas, igualmente reflejado en otros estudios internacionales donde existe una prevalencia de 1.68% de la población mundial y el 1.4% pertenecen a la ulcera duodenal. ⁸ Valores superiores fueron encontrados por el Dr. Hierro, a pesar de tener la enfermedad ulcero-péptica el sexto lugar. Los tumores benignos y malignos no son lesiones frecuentemente diagnosticadas en esta población a pesar que los factores de riesgo para su desarrollo estén presentes en ella. ^{9, 10}

Dentro de las principales lesiones sangrantes en las videoendoscopias superiores se encontraron las gastritis hemorrágicas que pudiera relacionarse con hábitos tóxicos, malos hábitos alimentarios ó consumo indiscriminado de estos pacientes de medicamentos que irritan y lesionan la mucosa digestiva como antiinflamatorios no esteroideos, al tratarse de un país subdesarrollado con bajo ingreso económico, alto índice de desempleo y poco nivel de escolaridad coincidiendo con datos de trabajos publicados. ^{2, 11, 12}

En relación a las lesiones del colon se demostró que la diverticulosis, las hemorroides y las colitis inespecíficas fueron las de mayor frecuencia pudiendo influenciar los malos hábitos alimentarios, el sedentarismo y la obesidad, entre otros factores no demostrados en esta población. ¹³ En los Estados Unidos, la diverticulosis se presenta aproximadamente en 5 a 10% de la población menor de 50 años. El parasitismo intestinal por helmintos diagnosticado a través de las colonoscopias ocupó el 5º lugar con 6.1%, lo que demuestra la necesidad de realizar otros estudios parasitológicos como método diagnóstico, previo a la realización de la colonoscopia, que resulta un estudio molesto e invasivo, pudiendo existir un poliparasitismo en estos pacientes, que provoque los síntomas digestivos y el motivo de consulta. ¹⁴ Estos resultados demuestran la importancia y utilidad de los estudios endoscópicos para el diagnóstico de muchas lesiones que no se pueden observar directamente en otros métodos empleados y necesarios en esta población tan carente de asistencia médica.

Conclusiones

1. Las videoendoscopias digestivas superiores se realizaron con mayor frecuencia que las videocolonoscopias en pacientes de 31 a 45 años del sexo masculino.

2. Las lesiones digestivas superiores más frecuentes fueron la gastritis eritematosa, hernia hiatal y gastritis erosiva, en el colon, las Hemorroides, diverticulosis y pólipos.

3. Las principales lesiones digestivas superiores con sangrado fueron la gastritis erosiva, ulcera duodenal y ulcera gástrica, a predominio de las clasificadas como Forrest III.

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