Cirugia del timo. Apuntes de Patologia Quirurgica. Apuntes Medicina
Autor: medicina gm | Publicado:  15/05/2006 | Apuntes de Patologia Quirurgica. Apuntes Medicina | |
1.

Cirugia del timo.

Anatomía Quirúrgica
Derivado bilateral de la 3ª hendidura branquial
Bilobulado, “H”, en mediastino anterior
Otras Localizaciones:
Descenso incompleto
Nódulos cervicales, pulmonares, mediastino
Tejido paratiroideo
Irrigación arterial: tiroidea inferior, mamaria interna
Drenaje venoso: innominada izquierda
Drenaje linfático: no hay aferente ni eferente

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Histología
Peso
Nacimiento: 10 gramos
Pubertad: 20 - 50 gramos
Adulto: 5 - 25 gramos
Corteza: linfocitos
Médula
Células epiteliales
Corpúsculos de Hassall (grupo concéntrico de c. epiteliales)
Células mioides (músculo esquelético)
< folículos linfoides con centros germinales
> del tejido adiposo con la edad

Fisiología
Inmunidad celular
Linfocitos T : médula ósea – timo
Diferenciación de los precursores linfoides en células inmunocompetentes
Relación ? con alteraciones hematológicas, endocrinas, autoinmunes, colágeno, neuromusculares, neoplasias
Timectomía en MG y neoplasias sin alteraciones inmunitarias

MG: fisiopatología
Defecto de la conducción neuromuscular
Enfermedad autoinmune
Acs anti-receptores Ach
Degradación receptores anticolinesterasa
Bloqueo directo de receptores Ach
Degradación de receptores Ach
Producción de estos Acs por el timo
S. Miasténico de Eaton – Lambert

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MG: clínica
Afectación de músculos estriados
Aumenta con la actividad, cesa en reposo
1º nn craneales: ptosis, diplopia, disartria, disfonía, masticación, disfagia
mm cervicales, pélvicos, extremidades
Exacerbaciones y remisiones espontáneas
90% en adultos jóvenes, < de 35 años
Mujeres 2:1
10% timoma (timoma: 50% de MG)
MG Juvenil (10%) antes de la pubertad
MG Neonatal, transitoria
MG Congénita
Crisis Miasténica
Crisis Colinérgica



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924