Clínica de la Linfangitis Necrotizante

No es frecuente, de todas las formas clínicas de la enfermedad constituyen la menos frecuente, sin embargo si destaca una severidad manifiesta. Típicamente se presenta, con frecuencia sujetos debilitados, desnutridos y diabéticos, en nuestro caso en particular consideramos 3 factores elementales a la hora de establecer una justificación en relación con la parición de esta forma clínica, primero la anemia, luego el hecho de poseer como habito toxico el alcoholismo y en tercer lugar la tardanza en el tratamiento recibido. La linfangitis necrotizante habitualmente lleva un curso hacia la curación, puede complicarse por una infección de mayor gravedad, como un flemón difuso o una septicemia. Los síntomas de esta forma clínica son alarmantes, la temperatura es de 40 C, aparece cefalea intensa, delirio, agitación, lengua seca, anorexia, náuseas y vómitos. Este tipo de linfangitis puede poner en peligro a la extremidad afectada. Varios mecanismos han sido referidos en estos casos, como la acción directa de las toxinas estreptocócicas, reacciones de hipersensibilidad del tipo IV que aparentan un fenómeno de Arthus o un fenómeno de Saravelli- Shuartzman. Han sido también señaladas alteraciones inmunológicas no solo en los casos con carácter necrotizante sino también en pacientes que padecen de linfangitis recidivante en las formas más habituales, sobre todo en relación con la presencia de linfedema (1,12,13,14,15,16,17) considerándose dichas alteraciones inmunológicas como favorecedoras o predisponentes a las crisis de linfangitis recidivante (18,19).

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