Efectividad de la terapia antihipertensiva
Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  14/09/2009 | Cardiologia , Farmacologia , Medicina Familiar y Atencion Primaria | |
Efectividad de la terapia antihipertensiva.2

Tratamiento no farmacológico.

 

Al analizar los estilos de vida de los pacientes se encontró que el 79% de los mismos no realizan ejercicios físicos (Tabla 1). Se destaca que la participación de hombres es inferior al de las mujeres en un 5%.

 

En los hábitos dietéticos aproximadamente la mitad de los pacientes refieren consumir poca sal (63%) y poca grasa (51%). Una mayor proporción de hombres consumen mucha grasa.

 

Tabla 1. Estilo de vida de los pacientes hipertensos evaluados según género.

 

efectividad_terapia_antihipertensiva/HTA_estilos_de_vida

 

Fuente: MRDP.

 

Leyenda: Los hábitos dietéticos y la actividad física se analizaron por autovaloración del paciente.

 

% a: Porcentaje con respecto al número total de individuos del mismo género.

% b: Porcentaje con respecto al número total de individuos del universo. ** (p<0,01).

 

Tratamiento farmacológico.

 

Dentro de los grupos farmacológicos de eficacia demostrada en la hipertensión arterial (tabla 2) los diuréticos 169 (58%) fueron los más utilizados, seguidos en orden decreciente los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) con 143 (49%) pacientes y los β- bloqueadores con 70 (24%) pacientes. La proporción de pacientes que consumen aspirina resultó ser mayor en las mujeres que en los hombres como antiagregante plaquetario. El policosanol (PPG) estuvo indicado como hipolipemiante en 13 pacientes del total de la muestra. Existió diferencias significativas ** (p<0,01) con respecto a la proporción entre géneros.

 

Tabla 2. Distribución porcentual del consumo de medicamentos en pacientes hipertensos por grupo farmacológico.

 

efectividad_terapia_antihipertensiva/tratamiento_farmacologico_HTA

 

Fuente: MRDP

 

Leyenda:

IECA: Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina.

ASA: Acido Acetil Salicílico.

BCC: Bloqueadores de los Canales de Calcio.

PPG: Policosanol.

Beta-bloqueadores: Bloqueadores de los receptores Beta adrenérgicos.

% a: Porcentaje con respecto al número total de individuos del mismo género.

% b: Porcentaje con respecto al número total de individuos de la muestra.

Diferencias significativa ** (p<0,01) con respecto a la proporción entre géneros.

 

Los diuréticos más consumidos por los pacientes fueron en primer lugar la clortalidona con 109 (37%) pacientes. El otro fármaco más utilizado fue la hidroclorotiazida con 57 (19%) pacientes, muy similar a la clortalidona fue consumido por un porciento mayor de mujeres 47 (16%) que de hombres 10 (3%). No existieron diferencias significativas (p>0,05) entre las proporciones de pacientes que consumen diferentes diuréticos en un género u otro, ni entre cada uno de los géneros con respecto a la proporción total. Los diuréticos furosemida y espironolactona fueron consumidos por pacientes que necesitaban una terapia más específica (tabla 3).

Tabla 3. Pacientes hipertensos que consumen diuréticos.

  

efectividad_terapia_antihipertensiva/HTA_diureticos_tratamiento

 

Fuente: MRDP

 

Leyenda:

 

% a: Porcentaje con respecto al número total de individuos del mismo género.

% b: Porcentaje con respecto al número total de individuos del universo.

 

Es de destacar que los profesionales utilizaron la terapia combinada (Gráficos 2 y 3) en la mayoría de los pacientes que consumieron la clortalidona y la hidroclorotiazida, adicionándoles un Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) resultó ser la asociación más utilizada en los pacientes 114 (39%).

 

No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) entre las proporciones de las asociaciones terapéuticas entre un género u otro, ni entre cada uno de los géneros con respecto a la proporción total.


 


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