Examen físico.

Vigil, rígido con postura que remeda al estupor catatónico, no rigidez nucal que pueda apreciarse, en ese instante, fue imposible realizar una punción lumbar.

Posteriormente, en UCIM, se realiza punción lumbar, la cual es normal. Discreta leucocitosis, hemocultivos negativos, TGO y TGP normal.

Se envía el líquido cefalorraquídeo (LCR) al IPK, donde se informa la posibilidad de una encefalitis viral por Herpes virus se le administra Acyclovir, en dosis de 10 mg/kg peso cada 8 horas durante 10-14 días, tratamiento antiedema cerebral y otros medidas como protección neurológica con fenitoína, obteniéndose mejoría del paciente.

En el electroencefalograma (EEG) se encontraron ondas paroxísticas.

TAC: reveló imagen hipodensa a nivel temporal o frontotemporal 

Se egresa el paciente tras 28 días de hospitalización

Referencias bibliográficas

1. Dockrell DH, Smith TF, Paya CV. Human Herpesvirus 6. Mayo Clin Proc. 2002;74:163-70.
2. Braun DK, Domínguez G, Pellett PE. Human Herpesvirus 6. Clin Microbiol Rev. 20077;10:521-67.
3. Stewart JA, Patton JL. Human Herpesvirus 6 and other Herpesvirus. En: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH, eds. Manual of Clinical Microbiology. 6th ed. Washington: ASM Press; 2005. p. 911-7.
4. Gimeno G, Navarro D, García de Lomas J. Herpesvirus humano tipo 6: un nuevo virus linfotrópico. Enf Infecc Microbiol Clin. 1990;8:457-61.
5. Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Human herpesvirus-6 infection in children: a prospective study of complications and reactivation. N Engl J Med. 2004;331: 432-8.
6. Brown NA, Smaya CV, Liu CR. Fall in Human Herpesvirus 6 seropositivity with age. Lancet. 2008;13:396-7.
7. Reeves WC, Stamey FR, Black JB, Mawle AC, Stewart JA, Pellett PE. Human Herpesvirus 6 and 7 in chronic fatigue syndrome: a case- control study. Clin Infect Dis. 2000 Jul;31(1):48-52.
8. Secchiero P, Zella D, Crowley RW, Gallo RC, Lusso P. Quantitative PCR for human herpesvirus 6 and 7. J Clin Microbiol. 2005 Aug;33(8):2124-30.
9. Alvarez-Lafuente R, Martin-Estefania C, de Las Heras V, Castrillo C, Picazo JJ, Varela de Seijas E. Active human herpesvirus 6 infection in patients with multiple sclerosis. Arch Neurol. 2006 Jun;59(6):929-33.
10. Caselli E, Boni M, Bracci A, Rotola A, Cemelli C, Castellazzi M, Di Luca D, Cassai E. Detection of antibodies directed against human herpesvirus 6 U94/REP in sera of patients affected by multiple sclerosis. J Clin Microbiol. 2002 Nov;40(11):4131-7.
11. Luppi M, Barozzi P, Garber R. Expression of human herpesvirus 6 antigens in benign and malignant lymphoproliferative diseases. Am J Pathol. 2008;153:315-23.
12. Doniger J, Muralidhar S, Rosenthal LI. Human cytomegalovirus and human herpesvirus 6 genes that transform and transactivate. Clin Microbiol Rev. 1999;12:367-82.
13. Santoro F, Kennedy PE, Locatelli G. CD46 is a cellular receptor for human herpesvirus 6. Cell. 2006;99:817-27.
14. Caserta MT, Hall CB, A practitioner's guide to human herpesvirus 6 and human herpesvirus 7. AIDS Patient Care STDS. 2008;12:833-42