Raza: Mestiza.

Antecedentes patológicos personales:

1. Cáncer cervicouterino.

2. Anemia.

Operaciones anteriores: Histerectomía anterior.

Hábitos tóxicos: No refiere.

Profesión: Ama de casa.

Informe de la Rectosigmoidoscopia:

Fecha del estudio: 5 /06 /2008 No. 105

Inspección del Ano: Negativa.

Tacto Rectal: Esfínter normo tónico. Ampolla rectal ocupada por zona indurada, hacia semicircunferencia derecha.

Endoscopia

Se introduce equipo de Video colonoscopía Evis Lucera 260 hasta alcanzar los 20 cm de las márgenes del ano.

A la salida, observamos que la mucosa es de color rosada, de caracteres normales

Figura nº 1. A los 20 cm de las márgenes del ano, la mucosa es rosada de caracteres normales.

Figura nº 2. Mucosa de color rosada, adyacente a la zona lesionada. (Proximal)

Seguimos el proceder endoscópico, y en inspección retrógrada se observa a los 5 cm de las márgenes del ano, extensa zona deprimida, con ulceras grandes y múltiples, rígida, friable, y con lesiones enrojecidas alrededor de las lesiones ulcerosas.

Figura nº 3. Se observa la mucosa rectal ulcerada y rígida