Necesidad de eliminacion de las enfermedades inflamatorias
Autor: Pilar Peña Amaro | Publicado:  29/12/2009 | Enfermeria , Nefrologia | |
Necesidad de eliminacion de las enfermedades inflamatorias .2

Sintomatología:

 

PIELONEFRITIS:

 

  • Fiebre.
  • Dolor.
  • Náuseas y vómitos.
  • Alteraciones miccionales.
  • Insuficiencia renal (IR).

CISTITIS:

 

  • Disuria.
  • Polaquiuria.
  • Urgencia miccional.
  • Incontinencia.
  • Hematuria.

URETRITIS:

 

  • Disuria.
  • Polaquiuria.
  • Meato enrojecido.
  • Secreción uretral.

PROSTATITIS:

 

  • Dolor.
  • Urgencia miccional.
  • Polaquiuria.
  • Disuria.

Valoración de enfermería:

  • Buscamos síntomas anormales:
  • Disuria (ardor al orinar) frecuencia y urgencia.
  • Cantidad de orina por micción.
  • Frecuenciaàincomodidad.
  • Sensación, repleción.
  • Nicturia (y veces).
  • Cantidad de líquidos ingeridos.
  • Dolor:
  • En el flanco.
  • El área renal.
  • La espalda.
  • Irradiado hacia el frente, hacia la ingle, al área suprapúbica.
  • Fatiga/anorexia.
  • Si ha habido baños de espuma previos o cremas anticonceptivas.
  • Antecedentes de infecciones.
  • Presencia de fiebre alta (pielonefritis) o febrícula (atención a los ancianos).
  • Examen de la orina: color, olor y claridad/turbiedad.

Pruebas diagnósticas:

  • ANÁLISIS DE ORINA (1º micción).
  • Sedimento (leucocitos).
  • Cultivo.
  • En casos avanzados: bioquímica del funcionamiento renal, radiología (pielografía, cistografía etc).
  • Ocasionalmente biopsia renal.

Diagnósticos de enfermería probables:

  • Alteraciones del bienestar: dolor, disuria R/ inflamación en las vías urinarias.
  • Potencial alteración en el mantenimiento de la salud R/C déficit de conocimientos sobre prevención de recurrencias.
  • Alteración del patrón urinario.
  • Riesgo de infección r/c sonda u orina alcalina.
  • Dolor (especificar si es costovertebral, suprapúbico, perianal) R/C infección del tracto urinario.

Plan de cuidados:

  • Aliviar el dolor y las molestias.
  • Ingesta abundante de líquidos.
  • Calor y baños calientes.
  • No líquidos irritantes.
  • Orinar con frecuencia.
  • Medicación.
  • Educación sanitaria:
  • Ducha y no baño.
  • Higiene tras la defecación.
  • Ingesta abundante de líquidos.
  • Si el coito es un factor desencadenante (orinar antes y después y dosis de antimicrobianos).
  • Dieta con residuos ácidos
  • Cultivos de orina periódicos.
  • Seguir el tratamiento durante el tiempo prescrito aunque la sintomatología haya desaparecido.

Glomerulonefritis

Son una serie de trastornos que provocan la inflamación de los glomérulos de ambos riñones.

Etiología:

  1. Reacciones inmunológicas:

·         lupus eritematoso sistémico (LES).

·         infecciones estreptocócicas (garganta, piel).

  1. Lesiones vasculares (HTA).
  2. Enfermedades metabólicas (diabetes).
  3. Coagulación intravascular diseminada.

Fisiopatología:           

Las membranas glomerulares están formadas por tres tipos de células: epitelio, membrana basal y endotelio.

Cualquiera puede verse afectada por la GN (glomerulonefritis). La glomerulonefritis aguda es el resultado de una reacción antígeno/anticuerpo en el tejido glomerular que produce inflamación y muerte de las células capilares. La reacción antígeno/anticuerpo activa el complemento lo cual produce quimiotaxis de los leucocitos polimorfonucleares y liberación de las enzimas lisosómicas que atacan la membrana basal glomerular. En estos casos la leucocitosis es un síntoma común. La respuesta en la membrana basal glomerular es un aumento de los tres tipos de células que la componen. Según la entidad de la enfermedad habrá unas células u otras afectadas.

Los glomérulos tienen un aspecto agrandado ocupando la cápsula de Bowman y las luces de los capilares pueden estar parcialmente ocluidas debido a la proliferación celular.


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