Gráfico 1 Distribución de las pacientes según el índice de masa corporal (IMC). Hogar materno Ismaelillo. 2004-2006. Fuente: Historias Clínicas
La distribución de la edad materna de la población de gestantes estudiadas está mayoritariamente entre los 20 y 35 años para una media de 26.43 años. El análisis estadístico que compara la distribución de la edad materna para cada año (2004, 2005,2006) mostró que no existe diferencia significativa entre las medias obtenidas para cada año con un por ciento de confiabilidad del 95%, indicando que en estos años el rango de edad materna se ha mantenido estable entre los 20 y 35 años para una media de 26 años, dato éste que abarca un rango amplio de edades y que está comprendido entre las que con mayor frecuencia ocurren los embarazos y partos 19, 20. Las mayores de 35 años constituyeron el 11,83% de la muestra lo que coincide con otros autores. 21
Además, se muestra el gran número de adolescentes que se embarazan, con 89 casos. En otros estudios se evidencia igualmente el incremento que por año tiene el embarazo en la adolescencia en Cuba y otros países de la región. 22, 23, 24, 25, 26
En cuanto a la distribución de las pacientes según la cifra de hemoglobina se observa en el gráfico 2, una cifra elevada de gestantes con anemia. Otros trabajos también reportan alta proporción de anemia en la población estudiada. 27, 28
En nuestro trabajo, en el 64,73% de las gestantes la hemoglobina se encontró entre un 10,1 y 10,9.
Gráfico 2. Distribución de las pacientes según la cifra de hemoglobina. HM Ismaelillo. 2004-2006
Media = 10,703
Fuente: Historias Clínicas
La distribución de la edad promedio de las gestantes según índice de masa corporal (IMC) es menor en el grupo de las pacientes desnutridas, lo cual asocia en gran medida las pacientes con edades más jóvenes y la malnutrición por defecto, y coincide con estudios de otros autores. 29
El grupo predominante lo constituyeron las pacientes normopeso, con 220 casos y una edad promedio de 26,30 años.
Tabla 1. Distribución de la edad promedio de las gestantes según índice de masa corporal (IMC) durante el periodo 2004 – 2006.
Media = 26,4375 Desviación típica = 6,92986
Estadístico. Fuente: Historias Clínicas
El promedio de estadía de las gestantes en el Hogar Materno según su IMC fue alrededor del mes, siendo más larga en las pacientes bajopeso, ya que éstas necesitaron con frecuencia estar más tiempo ingresadas para lograr un peso adecuado, teniendo muchas de ellas malos hábitos nutricionales, por lo que fue necesario una adecuada educación para la corrección de estos trastornos. 30, 31
En cuanto a la distribución de las gestantes bajopeso según la edad, hubo un predominio de las adolescentes, con 53 casos, para una frecuencia de 47,32%. La desnutrición materna suele ser más común entre las madres menores de 20 años, muchas de las cuales no han completado aún su crecimiento y madurez nutricional y biológica; por otra parte, las adolescentes suelen tener hábitos nutricionales inadecuados, lo cual unido a la intensa actividad propia de este período de la vida, puede favorecer la deficiencia nutricional. 32, 33, 34, 35 En orden de frecuencia le siguió el grupo de edades comprendidas entre los 20 y los 35 años, con 48 casos, para un 42,85%. Se observó que a medida que va aumentando la edad, va disminuyendo escalonadamente la frecuencia de casos de gestantes con bajopeso.
En cuanto a la frecuencia de la estadía en días de las gestantes bajopeso se observa que el tiempo máximo de estadía ocurrió entre los 8 y 28 días para un 32,43% de gestantes, y solamente 2 pacientes estuvieron más de 100 días ingresadas.
En cuanto a la comparación del nivel de hemoglobina al ingreso y al egreso de las pacientes bajopeso, la misma está directamente relacionada antes y durante el embarazo con el peso del recién nacido y contribuyen al nacimiento de niños con restricción del crecimiento fetal. 36
Se observó que en este grupo 75 pacientes presentaron anemia, lo cual constituye una cifra bastante elevada, y al clasificarla según su intensidad, resultó más frecuente la anemia ligera que la moderada.
De las gestantes con cifras normales de hemoglobina, ingresaron 37, y egresaron con cifras normales 73, en éste último grupo se incluyeron las que habían ingresado con anemia y que se fueron sin ella. Egresaron con anemia ligera 22 pacientes, para un 53,65%, y se fueron de alta con poca resolutividad con anemia moderada 17, para un por ciento de recuperadas de 54,83 del total.
En la comparación del peso al ingreso y al egreso de las gestantes desnutridas como se observa en el gráfico 3, existió ganancia de peso al egreso ya que hubo un incremento de la media y del peso mínimo, a pesar de que muchas de las pacientes ingresaron tardíamente en el tercer trimestre y no se pudieron tomar acciones a tiempo, y otras se transfirieron al hospital por diferentes razones.
Gráfico 3. Comparación del peso al ingreso y al egreso de las gestantes desnutridas. HM Ismaelillo. 2004-2006.
Fuente: Historias Clínicas