Soplos cardiacos en jovenes. ¿Esconden patologia cardiaca subyacente?
Autor: Dr. Pedro G. Bustos | Publicado:  15/02/2010 | Cardiologia | |
Soplos cardiacos en jovenes. ¿Esconden patologia cardiaca subyacente? .3

Figura 5: Disnea

 

soplos_cardiacos_juventud/torta_sobre_disnea

 

El 42,3% de la serie presentó disnea

 

Figura 6: Precordalgia

 

soplos_cardiacos_juventud/torta_sobre_precordalgia

 

El 63,9% presentó alguna forma de dolor precordial

 

7) ECG:

 

Figura 7: alteraciones ECG

 

soplos_cardiacos_juventud/grafico_sobre_ecg

 

Anormal 32%:

 

1% Patológico

1% ESV

30% bloqueo de rama derecha incompleto (BRDI) (30 casos)

 

El 14,50% (14 casos) de los pacientes presentan bloqueo de rama derecha incompleto (BRDI) asociado a Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI), con diferencia estadísticamente no significativa (p: 0. 45)

 

Ello significa que el 46% de los pacientes que portan imagen de bloqueo de rama derecha incompleto (BRDI)  tienen algún grado de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI), pero mantienen la misma proporción que los casos sin bloqueo de rama derecha incompleto (BRDI).

8) TIPO DE TÓRAX:

 

·         Normal 75%

·         Escoliótico 10%

·         Pectus excavatum: 8,3%

·         Piriforme: 6,3%

 

Las alteraciones de estructuras torácicas no se correlacionan con la presencia o ausencia de soplo

 

9) Ruidos Cardiacos:

 

·         R1: normal en el 99% de los casos. Duplicado en el 1%

·         R2: normal en el 44,2% de los casos. Duplicado en el 55,8% de los casos

·         R3: ausente en el 62,1% de los casos. Fisiológico en el 37,9% de los casos

 

10) Otros ruidos cardíacos:

 

Clic: ausente en el 90,8%. Presente en el 1,1% protosistólico y 8% mesosistólico

Chasquido: ausente en el 98,9%. Presente en el 1,1%

 

11) SOPLO Y CARACTERÍSTICAS:

 

·         Inocente 98,9%.

·         Orgánico 1%

 

·         mesosistólico 98,9%

·         Telesistólico 1,1%

 

·         1/6: 1,1%

·         2/6 73,7%

·         3/6 24%

·         4/6 1,1%

 

·         Área aórtica 5,6%

·         Área mitral 34,5%

·         Área pulmonar 42,8%

·         No registrado 17,8%

 

No hubo relación de la presencia de soplo cardiaco inocente con las variables estudiadas ni las alteraciones del Índice de Masa Ventricular Izquierda (IMVI) o diámetro de VI u otra alteración detectable de cardiopatía.

 

12) RX TÓRAX:

 

Normal 96,7%

Cardiomegalia GI: 2,2%

 

13) ECOCARDIOGRAMA

 

Se halló dos variables ecocardiográficas que llamaron la atención por sus valores:

 

·         Índice de Masa Ventricular Izquierda

·         Diámetro diastólico del VI

 

Se encontró relación directa entre el aumento del Índice de Masa Corporal (IMC) y el incremento de Índice de Masa Ventricular Izquierda (IMVI)y/o aumento del diámetro diastólico de VI.

 

Se aplico correlación lineal de Pearson para comparar estas variables encontrándose p= 0,001 para la relación DVI /IMC y P= 0,001 para IMVI/IMC.



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