Papel de la artroscopia en el atrapamiento femoroacetabular.

Mª Eugenia Mesa Rivero (MIR), Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario de Valme (Sevilla)

Enrique Hidalgo Rivas (FEA), Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario de Valme (Sevilla)

Francisco Mañas Martínez. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario de Valme (Sevilla)

Palabras clave: Atrapamiento femoroacetabular, artrosis cadera, artroscopia

Key words: Femoroacetabular impingement, hip osteoarthrosis, hip arthroscopy.

Resumen:

El atrapamiento femoroacetabular constituye una causa frecuente de artrosis de cadera en el adulto joven y activo. Se produce por un contacto anómalo y repetitivo entre fémur y acetábulo.

El tratamiento artroscópico de esta patología representa un procedimiento poco invasivo, con un menor número de infecciones y con una disminución del tiempo de recuperación del paciente.

Introducción:

El atrapamiento femoroacetabular, también llamado anteriormente "síndrome del borde acetabular“ o "atrapamiento cervicoacetabular“ es una causa importante de artrosis precoz de la cadera, especialmente en pacientes jóvenes y activos.

Se caracteriza por un contacto prematuro entre el acetábulo y el fémur durante el movimiento de la articulación de la cadera que, al ser anormal, limita su rango de movimiento fisiológico, típicamente la flexión y la rotación interna.

Fisiopatología:

Existe un choque dinámico, repetitivo y anormal entre la unión cervicocefálica del fémur y el reborde acetabular.

Tres tipos de mecanismos:

-       Atrapamiento acetabular, PINZA O PINCER (exceso de cobertura acetabular anterior o retroversión acetabular).

-       Atrapamiento femoral o CAM (escasa concavidad o lateralidad) en la parte anterolateral de la unión cervicocefálica).

-       Tipo mixto (EL MÁS FRECUENTE)

Atrapamiento tipo CAM