Cuadro II. Distribución de los pacientes según sexo.

Fuente: Historias clínicas.

En cuanto al cuadro de sexo se observó prevalencia de los masculinos 4 pacientes con un 80% con respecto al femenino que fue de 1 caso para un 20%, este resultado concuerda con la bibliografía revisada de otros países en los cuales se han realizados publicaciones de trabajos semejantes y nacionales como Fajes y colaborador en su trabajo encuentra que la mayoría de sus pacientes eran hombres 10 (83%) con respecto a las mujeres 2 (17%), Rodríguez señala en su trabajo que el sexo masculino prevaleció sobre el femenino en una proporción de 3:1, también coincide con Sierra y colaboradores el cual en su estudio plantea que de un total de 63 pacientes con esta patología 55 de ellos pertenecían al sexo masculino (87,3%) y solo 8 al femenino (12,6%), Saravia afirma en su investigación que el masculino fue el más frecuente con 293(66.14%) con respecto a las féminas con (33,86%).(8-11)

Cuadro III. Distribución de los pacientes según enfermedades asociadas.

Fuente: Historias clínicas.

Se puede apreciar en el cuadro de enfermedades asociadas, que predominó la Hipertensión arterial (HTA) con 2 pacientes para un 40% siendo la más frecuente, seguida por la cardiopatía y la diabetes mellitus 1 caso con un 20%, lo que se asemeja con Rodríguez y colaboradores los que halla en su estudio la cardiopatía con 5 pacientes, así como el retraso mental en 3 pacientes seguido de la diabetes mellitus con 2 casos. (9)

Cuadro IV. Distribución de los pacientes según riesgo quirúrgico y forma de egreso.

Fuente: Historias clínicas.

En el cuadro IV, al relacionar con el estado físico y egreso del paciente, hubo pacientes clasificados en estadio I, II, III, se plantean que a medida que aumentan los grados fundamentalmente del III al V se incrementa el porciento de mortalidad desde un 45.5% a un 60% respectivamente, en la casuística de la investigación exhibimos una mortalidad del 0% a pesar de tener 1 paciente clasificado en grado III, lo que difiere de la reportada por Fajes y colaborador presenta en su trabajo un paciente fallecido por dehiscencia de sutura intestinal para un 8,3%, Malatay en su estudio asevera que de los 104 casos intervenidos fallecieron 4, 1 por falla en la técnica y los otros 3 por otras complicaciones, Sierra señala en su serie que de los pacientes tratados por vólvulos del sigmoides fallecieron 7, para una mortalidad del 28% en relación con el grupo que se le realizó resección y anastomosis primaria y del 13,7% en general.(9-11)

Cuadro V. Distribución de los pacientes según estadía.

Fuente: Historias clínicas.

Con respecto a la estadía a 4 pacientes (80%) fueron egresados a los 7 días con 7 días seguimiento por consulta y solo uno que presentó un riesgo quirúrgico grado III se le dio el alta a los 14 días, lo cual guarda semejanza con el trabajo realizado por Malata.(10)

En cuanto a las complicaciones postoperatorias podemos aseverar que no hubo todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente difiriendo de Fajes y colaboradores los que señalan en su casuística 3 pacientes con un 25%, presentaron sepsis de la herida en 2 casos (16,6), fistula intestinal 1 (8,3%), otros autores como Sierra encuentran que en los pacientes en que se le realizó resección y anastomosis, presentaron peritonitis y dehiscencia de la sutura, Rodríguez y colaboradores señalan la prevalencia de las complicaciones sépticas en su estudio destacando la bronconeumonía como la principal, Sierra encontraron en los pacientes con procederes quirúrgicos sepsis de la herida, peritoneal y respiratorias.(8,9,11)

A todos los pacientes se le realizaron sigmoidectomía con anastomosis termino los antibiótico de elección empleados antes, durante y después de la intervención fueron las cefalosporinas y metronidazol, la vía oral se le inició a las 24 horas de operados, entre los 12 y 14 días se le retiró la ileostomía transcecal, con una evolución satisfactoria.

Para el procedimiento se tuvo en cuenta: