Caracterizacion clinico-epidemiologica de los adolescentes con parasitismo intestinal .3
Tabla. 4 Adolescentes parasitados según Condiciones Higiénico sanitarias del hogar.
Condiciones Higiénico-sanitarias Nº %
Buenas 5 7.14
Regulares 54 77.14
Malas 11 15.72
Total 70 100
Como puede observarse en la tabla número cinco en sentido general los hábitos higiénicos de los adolescentes son malos representados por 51 adolescentes (72.86%). Las principales dificultades encontradas fueron en el lavado de las manos antes de ingerir alimentos, ya que la gran mayoría de ellos no lo practicaban con frecuencia. Además el hábito de lavar las verduras antes de consumirlas. Es de destacar que gran parte de ellos si usaba calzado habitualmente y no practicaban la onicofagia.
A pesar de que no encontró bibliografía para comparar estos resultados, Baute Villardel (17) y Martinez Tornés (13) coinciden con estudios internacionales realizados que han demostrado la estrecha relación entre el control deficiente del agua alimentos, residuales sólidos, vectores con la aparición de parasitismo intestinal. Como se puede apreciar no existe discrepancia entre los resultados de los diferentes tipos de estudios.
El comportamiento humano tiene gran importancia en la transmisión de las infecciones intestinales por parásitos, por lo tanto el éxito de las medidas de control que se implementen dependerá en gran medida de la modificación que se obtenga de los hábitos en el sentido de promover la salud y no contribuir a deteriorarla. (13)
Tabla 5. Adolescentes parasitados según hábitos higiénicos.
Hábitos Higiénicos Nº %
Buenos 6 8.57
Regulares 13 18.57
Malos 51 72.86
Total 70 100
Como podemos observar claramente en la tabla número seis, fue la Giardia, el parásito que ocupo el primer lugar con 53 casos (75.71%). Es una de las parasitosis más frecuentes y forma parte de la práctica diaria de pediatras, gastroenterólogos y médicos generales. Se reconoce su carácter endémico en gran parte del mundo, hecho que se explica principalmente por su facilidad de adquirirse aún al ingerir pocas formas evolutivas infectantes. El segundo lugar lo ocupó el Trichuris Trichiura con 31 (44.28%) seguido por el Áscaris con 29 (41.42%) y la Ameba con 28 casos para un 40%.
Más de un parásito se observó en 46 adolescentes para un 65.71 % lo que demostró que no predominó pero si influyó en la variabilidad de los síntomas.
El trabajo coincide con investigaciones realizadas por Martinez Tornes (13) y Diez Rodríguez (10) que plantea que la Giardia ocupa el primer lugar de todas las infecciones parasitarias en nuestro país, independientemente de la edad y sexo. Iguales resultados lo demuestran otras investigaciones realizadas (20) que plantean que la Giardia es el parásito más frecuente y se acompaña en ocasiones de otro tipo de parásito.
No se coincidió con López A. (7) quien reporta que la Ameba fue el más frecuente. Fatman Ms. (19) demostró que el Áscaris y el Trichuris fueron los que predominaron en la mayor cantidad de casos estudiados. En este trabajo llama la atención el bajo índice de Oxiuriasis que se encontró, hecho que se explica por la técnica empleada para su determinación, con la que solo es posible determinar aquellos casos en que la infestación es masiva.
Las enfermedades parasitarias son responsables de una morbilidad considerable en el mundo entero; se presentan frecuentemente con síntomas no específicos y altas tasas prevalencia. Las ascariosis, tricocefalosis, giardiasis, y amebiasis se encuentran entre las diez infecciones más comunes observadas en el mundo. Actualmente los autores prefieren sustituir la terminología de parasitismo intestinal por el de enfermedades causadas por protozoarios y helmintos. En general tienen baja mortalidad, pero igualmente ocasionan importantes problemas sanitarios y sociales debido a su sintomatología y complicaciones. (20, 21)
El poliparasitismo es frecuente y a partir del segundo año abundan las infecciones con tres y cuatro especies de protozoarios. La intensidad de la infección agrava esta situación. Los estudios realizados en regiones rurales de Centroamérica, mediante técnicas de conteo de huevos, demuestran porcentajes elevados de niños con infecciones severas por Áscaris, Tricocéfalos y Uncinarias, en términos de concentración de huevos por gramo de heces. En América del Sur la situación es igualmente seria, y como un ejemplo se menciona los hallazgos hechos en una zona agrícola de Colombia, donde el 29,2% de las enteritis del niño reconocía como agente etiológico algún parásito. En otra región del mismo país se demostró que, a partir de los seis meses de edad, las enteroparasitosis inician una curva ascendente que las coloca en un lugar destacado como productores de diarrea. (22)
Tabla 6. Distribución de parásitos más frecuentes encontrados
Parásitos Identificados Nº %
n=70
Más de un parásito 46 65.71
Giardia 53 75.71
Ameba 28 40.00
Oxiuro 5 7.14
Trichuris 31 44.28
Áscaris 29 41.42
Tenia 2 2.85
Como se puede observar en la tabla 7 en 46 adolescentes (65.71%) coincidieron más de un síntoma, ya sea porque el mismo parásito le provocara diversidad de síntomas o porque presentaron más de un parásito, representando el primer lugar el dolor abdominal con 36 casos para un 51.42%, seguido por las diarreas con 29 (41.42%).El prurito anal y la palidez cutaneomucosa coincidieron con 24 casos para un 34.28%. Solo la cuarta parte de la muestra aproximadamente presentó manifestaciones alérgicas. astenia, distensión abdominal y vómitos.
La anorexia como síntoma referido no tuvo prácticamente significado en nuestro estudio con 6 casos (8.57%), resultado que se atribuye al acelerado crecimiento y desarrollo, con incremento de las necesidades alimentarias y por ende, aumento del apetito característico de esta etapa de la vida.